根據(jù)中國(guó)臺(tái)灣的媒體報(bào)道,臺(tái)灣高雄有一名40多歲的男性,長(zhǎng)期受到肩頸酸痛的困擾,左手前臂常感到麻木和疼痛,甚至?xí)由斓酱竽粗?。他原以為是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或平板電腦導(dǎo)致的,下班后經(jīng)常去按摩或推拿,但最近卻感覺后腦勺悶悶的,總像有一種低沉的“嗡嗡嗡”聲,就像一臺(tái)馬達(dá)在運(yùn)轉(zhuǎn)。
據(jù)悉,他對(duì)持續(xù)的聲音特別敏感,例如電風(fēng)扇的轉(zhuǎn)動(dòng)聲、貨車經(jīng)過(guò)的轟鳴聲或行李拖行的噪音,甚至覺得全身的細(xì)胞都在“震動(dòng)”。不過(guò),當(dāng)夜深人靜時(shí)平躺在床上,這種癥狀會(huì)有所緩解。
他到臺(tái)灣耳鳴眩暈權(quán)威、高雄元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所就醫(yī),稱懷疑自己的聽力出現(xiàn)了問(wèn)題,但聽力檢查結(jié)果顯示正常。進(jìn)一步的腦波檢測(cè)發(fā)現(xiàn)大量β波,腦部CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常,但頸椎CT顯示第五和第六節(jié)頸椎間盤狹窄,尤其是左側(cè),還伴有局部鈣化現(xiàn)象。主治醫(yī)師陳建志發(fā)現(xiàn)他的左側(cè)后頸部和肩膀肌肉非常僵硬,按壓時(shí)會(huì)感到疼痛,左側(cè)手肘、手腕以及大拇指的感覺也較差。
圖一:電腦斷層顯示第五、六節(jié)頸椎椎間盤狹窄,特別是左側(cè)(圈圈處),并伴有局部鈣化現(xiàn)象。
陳建志最終診斷為壓迫性頸脊神經(jīng)根病變,并伴有繼發(fā)性聽覺過(guò)敏。他解釋說(shuō),在正常情況下,頸脊神經(jīng)從脊髓出來(lái)后會(huì)通過(guò)一側(cè)的頸椎神經(jīng)孔。如果頸椎間盤狹窄或突出,壓迫到神經(jīng)孔及其內(nèi)部的脊神經(jīng),就會(huì)影響所支配的肩頸肌肉,導(dǎo)致疼痛和反射性肌肉痙攣。大量“壓迫性”感覺信號(hào)傳入脊髓后被向上傳遞至腦干,當(dāng)通過(guò)內(nèi)側(cè)蹄系(軀干感覺神經(jīng)路徑的匯聚點(diǎn))時(shí),會(huì)干擾到外側(cè)蹄系的聽覺神經(jīng)路徑。
“如果此時(shí)有正常的聽覺信號(hào)從內(nèi)耳傳入,便會(huì)受到干擾,導(dǎo)致聲音聽起來(lái)斷斷續(xù)續(xù)甚至有波動(dòng)。雖然這不是真正的耳鳴,但類似于腦鳴。干擾較少時(shí),癥狀較輕;干擾較多時(shí),癥狀就會(huì)更嚴(yán)重。”
圖二:情境照(非本個(gè)案),醫(yī)師正在診療患者。
在治療方面,陳建志表示,口服止痛藥或肌肉松弛劑只能暫時(shí)緩解疼痛,物理治療才是關(guān)鍵,包括局部熱敷、經(jīng)皮電刺激以及頸部牽引,以解除對(duì)頸脊神經(jīng)根的壓迫,減少傳入脊髓的酸痛信號(hào)。同時(shí),矯正姿勢(shì)非常重要,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰駝背或低頭。據(jù)悉,本文中的患者經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療后,癥狀完全消失,手麻的現(xiàn)象也隨之好轉(zhuǎn)。