“我突然感到沮喪、孤獨(dú)、渾身無(wú)力,對(duì)幾乎所有的事情都失去了興趣。我感覺(jué)自己身體里的力氣正在被掏空,我躺在床上,一夜一夜的失眠。身體的疼痛加劇,我開(kāi)始焦慮,生活像陷入了無(wú)底洞,我感覺(jué)自己能做的事越來(lái)越少,思考的也越來(lái)越遲鈍,最后只有一個(gè)聲音在不斷的說(shuō),我是一個(gè)無(wú)用的人,沒(méi)有人會(huì)喜歡我。對(duì)我來(lái)說(shuō)活著就像煎熬,只想解脫?!?
這是一個(gè)抑郁癥患者的自白。
近年來(lái),“抑郁癥”這三個(gè)字一次又一次的走進(jìn)公眾的視野,大多數(shù)人對(duì)抑郁癥的了解還來(lái)源于新聞報(bào)道的自殺事件中。有人把抑郁癥形容為精神上的“感冒”,每個(gè)人都有可能患上抑郁癥。那么抑郁癥到底是什么,怎么識(shí)別抑郁癥,為什么抑郁癥會(huì)與自殺如影隨形,這些應(yīng)成為每個(gè)人需要了解的知識(shí)。
抑郁癥≠抑郁
在日常生活中,每個(gè)人都會(huì)有心情不好的時(shí)候,這時(shí)有人會(huì)說(shuō):“我抑郁了”。其實(shí),抑郁并不等于抑郁癥,抑郁是人在遭受壓力挫折等的時(shí)候產(chǎn)生的一種正常的情緒。抑郁癥則是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的心境障礙,并伴有思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害以及軀體癥狀等表現(xiàn)的精神疾病。
抑郁情緒與抑郁癥的區(qū)別在于:(1)正常的抑郁情緒是基于一定的客觀(guān)事物,事出有因。而抑郁癥則是病理性情緒抑郁,缺乏客觀(guān)精神應(yīng)激的條件,或者雖有不良因素,但是“小題大做”,不足以真正解釋病理性抑郁。(2)抑郁情緒有一定的時(shí)限性,通過(guò)心理調(diào)適短期內(nèi)可以恢復(fù)正常,而抑郁癥患者的抑郁癥狀常持續(xù)存在,不經(jīng)治療難以緩解。精神醫(yī)學(xué)規(guī)定抑郁情緒不間斷發(fā)作兩周以上,間斷發(fā)作一個(gè)月以上可以考慮抑郁癥的可能。(3)正常的抑郁情緒一般不會(huì)影響正常的社會(huì)功能,而抑郁癥根據(jù)病情輕重不同會(huì)導(dǎo)致一定的社會(huì)功能的喪失,影響患者日常的工作、生活、人際交往等。
正確認(rèn)知抑郁癥
抑郁癥又稱(chēng)抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類(lèi)型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱(chēng),情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀(guān)厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
一般人對(duì)抑郁癥的理解常僅僅停留在心情抑郁的表面意思上。事實(shí)上,抑郁癥還伴有思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害以及軀體不適癥狀。思維遲緩會(huì)讓抑郁癥患者感覺(jué)自己腦子變慢了、變空了,很多事情都無(wú)法正常思考。意志活動(dòng)的減退會(huì)讓抑郁癥患者食不知味,夜不能寐,對(duì)所有的事情都提不起興趣。認(rèn)知功能的損害更是讓抑郁癥患者思維變得狹隘,愛(ài)鉆牛角尖,覺(jué)得自己一無(wú)是處,還處處連累別人。像文章開(kāi)頭中抑郁癥患者的描述里的那樣,抑郁癥患者通常會(huì)覺(jué)得自己是一個(gè)無(wú)用的人,沒(méi)有人會(huì)喜歡我。抑郁癥的可怕之處就在于抑郁癥患者通常沒(méi)有能力區(qū)分這些不好的感受和想法,都是抑郁癥的癥狀而不是客觀(guān)事實(shí)。就像感冒會(huì)讓人流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱、渾身無(wú)力一樣,情緒低落、興趣喪失、精力減退、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、思考能力下降、睡眠障礙等也是抑郁癥的癥狀。抑郁癥患者通常會(huì)把在這些癥狀中產(chǎn)生的消極想法堅(jiān)信為事實(shí),從而產(chǎn)生想要“解脫”的想法。
抑郁癥需要共同關(guān)注
抑郁癥一旦確診,就需要進(jìn)行規(guī)范化治療, 這就需要醫(yī)生、家屬和社會(huì)的共同配合,還要盡可能解除或減輕患者過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問(wèn)題,提高患者應(yīng)對(duì)能力,并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境,以防復(fù)發(fā)?!肮蚕?strong>健康資源,共建和諧家庭”, 讓越來(lái)越多的人了解抑郁癥,關(guān)愛(ài)抑郁癥患者及家人,抑郁癥的相關(guān)知識(shí)的普及,如果像大眾了解感冒一樣深入人心,那么抑郁癥的就診率就會(huì)大大提高。更可以降低抑郁癥患者的自殺率,挽救更多家庭的幸福。