昨天（12月19日），上海衛(wèi)計(jì)委等10部門聯(lián)手，共同發(fā)布了醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治方案：提出要查違規(guī)生產(chǎn)；查非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票；查招標(biāo)亂作為；查濫用耗材；查耗材占比；查假租賃、假捐贈(zèng)、假投放醫(yī)療設(shè)備，查設(shè)備捆綁耗材；查藥品耗材回扣……

 

　　縱觀該方案，參與部門之多，行動(dòng)聲勢(shì)之大，查處內(nèi)容之全，波及范圍之廣，都受到了業(yè)界的廣泛關(guān)注。

 

　　該方案提出，將以整治醫(yī)用耗材和藥品生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)中存在的突出問題為重點(diǎn)，采取排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的工作方式，以重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)問題線索為突破口，完善醫(yī)用耗材購(gòu)銷規(guī)范管理，全力整治藥品回扣問題，有效遏制和打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。

 

　　活動(dòng)范圍則包括了全市藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。整治和重點(diǎn)包括：

 

　　一是檢查生產(chǎn)企業(yè)違規(guī)生產(chǎn)行為。重點(diǎn)整治一次性使用輸注器具、一次性使用導(dǎo)尿管（包）、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產(chǎn)品。

 

　　二是發(fā)票使用情況專項(xiàng)整治工作。做好醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)票使用情況專項(xiàng)整治工作，查處非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票等問題，加強(qiáng)對(duì)發(fā)票違法問題的案件移送和聯(lián)合查處工作，深入挖掘發(fā)票違法行為背后隱藏的不正之風(fēng)問題。

 

　　三是查處招標(biāo)集采“亂作為”。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療耗材陽光采購(gòu)流程建設(shè)、制度建設(shè)和有關(guān)配套建設(shè)。加大對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)違反藥品和醫(yī)療耗材陽光采購(gòu)行為的聯(lián)合檢查和處理力度。

 

　　四是嚴(yán)格高值醫(yī)用耗材、特別是植介入類醫(yī)用耗材的“亂收費(fèi)”。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材價(jià)格行為的監(jiān)督檢查，對(duì)于不可另行收費(fèi)的醫(yī)療器械，不得向患者收費(fèi)，嚴(yán)肅查處超過規(guī)定范圍使用醫(yī)用耗材、超規(guī)定加價(jià)率多收費(fèi)、多計(jì)或變相多計(jì)醫(yī)用耗材多收費(fèi)、違反自愿原則強(qiáng)制或變相強(qiáng)制患者使用醫(yī)用耗材多收費(fèi)以及不按規(guī)定公示醫(yī)用耗材價(jià)格等價(jià)格違法行為。

 

　　五是將耗占比納入科室考核，推動(dòng)醫(yī)用耗材信息公開。將主要醫(yī)用耗材價(jià)格、總體用量、各科耗占比納入院務(wù)公開范圍；各醫(yī)療器械銷售單位（包括各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）要進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，做好明碼標(biāo)價(jià)，在顯著位置公示產(chǎn)品信息，要列明名稱、規(guī)格、型號(hào)、注冊(cè)證號(hào)、品牌、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格等內(nèi)容；

 

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向患者提供包括耗材名稱、品規(guī)和收費(fèi)價(jià)格等詳細(xì)內(nèi)容的費(fèi)用清單，并提供所用耗材信息的查詢渠道，提高醫(yī)療費(fèi)用透明度。將醫(yī)用耗材使用情況納入醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系。

 

　　六是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材使用量的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，規(guī)范醫(yī)用耗材通用名管理，對(duì)醫(yī)用耗材使用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評(píng)價(jià)。

 

　　七是加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員過度檢查、過度治療和違反“九不準(zhǔn)”“十項(xiàng)不得”規(guī)定等行為的查處力度。對(duì)問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

 

　　八、嚴(yán)查醫(yī)療設(shè)備假租賃、設(shè)備捆綁耗材等。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材與該耗材配套使用的設(shè)備采購(gòu)行為的監(jiān)督檢查。嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式，捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。

 

　　九是重點(diǎn)監(jiān)控高值耗材使用量。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)用耗材的院內(nèi)信息化管理水平，重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材使用情況，對(duì)耗材使用超過同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，進(jìn)行病例追溯再評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行約談。

 

　　嚴(yán)格臨時(shí)采購(gòu)醫(yī)用耗材管理。探索建立對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材使用情況的數(shù)據(jù)收集、分析、評(píng)估、上報(bào)機(jī)制，將有關(guān)結(jié)果用于指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)用耗材管理。

 

　　該方案提出，該活動(dòng)從今年7月開始，共歷時(shí)7個(gè)月。目前正值自查自糾階段，至2018年1月上旬，開始進(jìn)入督導(dǎo)檢查階段，1月下旬則是總結(jié)階段。

 

　　文件指出，各部門一定要加大執(zhí)法力度，共同規(guī)范醫(yī)用耗材和藥品臨床應(yīng)用管理，在專項(xiàng)整治行動(dòng)中，各單位要做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，對(duì)發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的醫(yī)用耗材和藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人依法進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

 

　　同時(shí)，要及時(shí)公布專項(xiàng)整治行動(dòng)進(jìn)展情況，通報(bào)重大案件查處情況，做到有行動(dòng)、有聲勢(shì)、有效果。還要建立長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固活動(dòng)成果，堅(jiān)決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。