軟組織損傷后,機(jī)體為維持自身環(huán)境穩(wěn)定,可迅速產(chǎn)生局部和全身性的一系列防御性反應(yīng)。當(dāng)創(chuàng)傷反應(yīng)超過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié)能力時(shí),便可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
局部表現(xiàn)
1、疼痛:軟組織損傷患者均有不同程度疼痛感,2~3天后可逐漸緩解。若疼痛加重或出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,表示有感染可能。伴有內(nèi)臟損傷時(shí),疼痛常定位不明確,故在確診前慎用止痛藥。
2、腫脹:因出血及創(chuàng)傷性炎癥性滲出所致,常伴有局部瘀斑或血腫。腫脹嚴(yán)重時(shí),可致使局部組織或遠(yuǎn)端肢體出現(xiàn)壓迫性血供障礙,表現(xiàn)為皮溫降低、顏色蒼白等。
3、功能障礙:因解剖結(jié)構(gòu)破壞、疼痛及炎性反應(yīng)所致,但因創(chuàng)傷程度及部位不同,功能障礙的程度也會(huì)不一樣。
4、傷口或創(chuàng)面:是軟組織開(kāi)放性創(chuàng)傷特有的征象,一般可分為清潔傷口、污染傷口和感染性傷口3類(lèi)。
全身表現(xiàn)
1、發(fā)熱:創(chuàng)傷出血或組織壞死分解產(chǎn)物吸收,可導(dǎo)致體溫升高,一般在38℃左右。若合并感染時(shí),可出現(xiàn)高熱。
2、生命體征的變化:創(chuàng)傷后釋放炎癥介質(zhì)、出血、疼痛及精神緊張等因素,均可引起脈搏和心率增快、血壓稍高或下降、呼吸深快等表現(xiàn)。
3、其他:因失血、失液,患者可有口渴、尿少、疲倦及失眠等癥狀。
會(huì)帶來(lái)哪些危害?
1、韌帶松弛是常見(jiàn)的軟組織損傷的危害。韌帶部分或全部斷裂后,關(guān)節(jié)失去了正常的約束,穩(wěn)定性差,常易致扭傷和關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng),常久后可形成損傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)周?chē)腔2徽撌欠磸?fù)輕度的扭傷的,或嚴(yán)重扭傷(韌帶斷裂),均可能引起關(guān)節(jié)周?chē)煌潭鹊墓腔?
2、損傷性關(guān)節(jié)炎。損傷性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在下肢關(guān)節(jié),可分為三種不同程度。關(guān)節(jié)松弛,關(guān)節(jié)力量軟弱,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。關(guān)節(jié)周?chē)[脹。疼痛,勞累后加重,休息后減輕。
3、血管舒縮功能紊亂。傷部近心端外固定后,靜脈回流受影響;患肢抬高不夠,患者主動(dòng)合理地運(yùn)動(dòng)太少;以及過(guò)熱的熏洗和頻繁地不合理的強(qiáng)力按摩等,均可造成血管舒縮功能紊亂的原因。血管舒縮功能紊亂后,表現(xiàn)為持久性局部發(fā)熱,皮膚紫紺和腫脹。晚期呈現(xiàn)慢性充血。
發(fā)生軟組織損傷的處理方法主要有:
1、要正確使用熱敷和冷敷。受傷24小時(shí)內(nèi)宜冷敷,冷敷有促使毛細(xì)血管收縮、減少局部血腫和減輕疼痛作用。1-2天后改用熱敷,熱敷可加速傷處周?chē)傺南⑽兆饔谩?
2、損傷嚴(yán)重者,如局部腫痛明顯、活動(dòng)障礙,應(yīng)考慮是否有骨折、骨裂傷、關(guān)節(jié)脫位的可能。應(yīng)進(jìn)行X線(xiàn)檢查,明確診斷,以免漏診、誤診及延誤治療。
3、關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)及時(shí)治療,如果治療不及時(shí)或不徹底,可能導(dǎo)致日后反復(fù)扭傷。
4、同一關(guān)節(jié)有反復(fù)多次扭傷史者,建議平時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)患處戴關(guān)節(jié)護(hù)墊或用彈力繃帶包扎,有保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。
5、患處敷藥后,要注意觀(guān)察局部情況,如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、起疹、起水皰等,應(yīng)立即停止使用外敷藥,用消炎止癢膏涂抹。
6、為能得到及時(shí)正確診治,建議病人盡早到醫(yī)院找骨科醫(yī)生接受治療。