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骨髓炎可分為5個類型 生活中護(hù)理注意這幾點(diǎn)

2018/1/5 17:33:34 來源:千虹醫(yī)藥網(wǎng)


  骨髓炎的常見患病類型都有哪些?在各種骨科疾病患者中,骨髓炎是比較常見的一種疾病,很多朋友患上這種疾病,是因?yàn)闆]有注意日常的衛(wèi)生保健引起的,雖然這種疾病常見,但是并不意味著這種疾病不嚴(yán)重,大家要了解一下患病類型,去更好的治療疾病。
 
  那么,骨髓炎的常見患病類型都有哪些?
 
  1、硬化性骨髓炎
 
  硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個骨干的進(jìn)行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應(yīng)的刺激,導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失,血液循環(huán)發(fā)生障礙,有竇道形成等。
 
  2、急性血源性骨髓炎
 
  急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進(jìn)入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。它的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。
 
  3、慢性化膿性骨髓炎
 
  慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、竇道的形成。
 
  4、外傷性化膿性骨髓炎
 
  外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開發(fā)性骨折,隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生,呈上升趨勢,屬高能量骨折后的常見并發(fā)癥。其特點(diǎn)是,感染的病灶始終以骨折部位為中心,向兩端發(fā)展蔓延,同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫,常反復(fù)破潰,成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標(biāo)志。
 
  5、醫(yī)源性骨髓炎
 
  醫(yī)源性骨髓炎大多發(fā)生于手術(shù)中,由于醫(yī)務(wù)人員過分依賴抗生素而放松無菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了細(xì)菌的侵犯。復(fù)雜大手術(shù)的實(shí)施,使患部有機(jī)會接觸細(xì)菌,而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內(nèi)感染,就是醫(yī)源性骨髓炎。
 
  該如何護(hù)理骨髓炎呢?
 
  一、心理護(hù)理
 
  骨髓炎患者都是反復(fù)多次住院手術(shù)的患者,每位患者及家屬都存在不同程度的心理問題,多半都會伴有:緊張,抑郁,焦慮,懷疑等心態(tài)。不論患有何種疾病,都是一件不愉快的事情,骨髓炎是骨科領(lǐng)域里極難治愈的一種疾病,治療困難,治療不當(dāng)就容易造成反復(fù)復(fù)發(fā),因此在護(hù)理過程中,對患者的心理護(hù)理是尤為重要的。我們可以通過親切的話語,自然友好的交談,告訴患者骨髓炎正確有效的治療,是可以達(dá)到治愈的效果。幫助患者樹立正確的疾病觀,認(rèn)真對待自己的疾病,減輕和消除不良的低級情緒。對心情不快的患者給予勸導(dǎo),安撫。
 
  二、一般常規(guī)護(hù)理
 
  骨髓炎患者一般病程長,如治療效果不佳,易于復(fù)發(fā),長期體質(zhì)消耗而抵抗力差,易導(dǎo)致各種并發(fā)癥。
 
  1。要注意觀察檢測體溫,脈搏,血壓等,如體溫高達(dá)39度以上,給予物理或藥物降溫,如患者出汗多,注意發(fā)生虛脫,有感染性休克者,按休護(hù)處理。長期臥床患者,要做好衛(wèi)生護(hù)理,經(jīng)常翻身,預(yù)防褥瘡。
 
  2。注意患者脹腫,疼痛的情況,要經(jīng)常觀察患者末梢循環(huán)的情況,注意患肢的顏色,溫度和知覺的變化。
 
  3。加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食富有營養(yǎng)易消化飲食,一般給流食或半流質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。如要手術(shù)的患者,術(shù)前患者要有良好的睡眠。
 
  三、術(shù)后護(hù)理
 
  1。生命體征觀察:術(shù)后24小時內(nèi)定時觀察血壓,脈搏,呼吸,開始每30分種測量一次至病情穩(wěn)定為止,術(shù)后3天內(nèi)測體溫,脈搏,呼吸每4小時1次。
 
  2。觀察傷口及處理
 
  術(shù)后注意傷口有無滲血,滲液,敷料落等情況,保持引流通暢,注意復(fù)發(fā)感染的征兆,如手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有寒戰(zhàn),發(fā)熱,脈快,局部紅腫,并有壓痛等,及時采取處理措施。
 
  3。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
 
  手術(shù)后由于患者活動受限,體質(zhì)差,消瘦,生活無法自理,需要有護(hù)理人員協(xié)助做好衛(wèi)生護(hù)理,防止其它部位發(fā)生感染,同時應(yīng)用各種預(yù)防的方法,防止患者發(fā)生褥瘡。(尤其是長期臥床的骨髓炎患者更容易發(fā)生褥瘡性骨髓炎。治療起來更加困難。)
 
  四、并發(fā)癥的護(hù)理
 
  急性骨髓炎如未能早期診斷和及時有效的治療,護(hù)理不當(dāng)??梢鹨恍┎l(fā)癥,常見的有:病理性骨折,化膿性關(guān)節(jié)炎,骨骺分離,關(guān)節(jié)攣縮畸形。并發(fā)癥出現(xiàn),不便對骨髓炎治療預(yù)后有很大影響,且肢體發(fā)育受影響,同時易導(dǎo)致肢體殘疾,甚至生命危險,因此,并發(fā)癥護(hù)理不可忽視。




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