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長期腹痛當(dāng)心膽總管結(jié)石 5大檢查助診斷

2018/1/9 20:32:41 來源:千虹醫(yī)藥網(wǎng)


  現(xiàn)代人隨著生活水平的不斷提供,以及飲食結(jié)構(gòu)的變化,膽總管結(jié)石的發(fā)病率也日益增生。膽總管結(jié)石危害性也大,嚴(yán)重影響著患者的正常生活。對于膽總管結(jié)石,早期治療對患者十分重要。那么,如何早期發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石,檢查方法有哪些?下文中將為大家介紹。
 
  膽總管結(jié)石有哪些特點(diǎn)?如何早期發(fā)現(xiàn)
 
  1、腹痛:主要是右上腹劍突下脹痛、隱痛,或為陣發(fā)性絞痛,向背心、右肩胛背部放射,坐臥難安。伴出汗、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、不思飲食等。
 
  2、寒熱:梗阻持續(xù),腹痛不減,就可引起膽管化膿性感染,此時,病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克。
 
  3、黃疸:梗阻和感染導(dǎo)致膽汁引流不暢,致使膽汁在膽管和肝內(nèi)淤積,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染即黃疸。進(jìn)一步發(fā)展,引起膽管擴(kuò)張和肝臟腫大,致使肝功能損害,繼而引起其他器官和系統(tǒng)的損害如腎功能衰竭。
 
  4、意識障礙:病情沒得到有效控制,繼續(xù)發(fā)展,病人可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏睡甚至昏迷,嚴(yán)重者會出現(xiàn)多系統(tǒng)器官功能不全,這樣會危及生命。
 
  上面是為大家介紹的膽總管結(jié)石的典型癥狀,膽總管結(jié)石最初并沒有太明顯的癥狀,如果不及時治療,病會變得嚴(yán)重。另外,很多膽總管結(jié)石患者有時并不一定全部癥狀都會表現(xiàn)出來,需要結(jié)合病史及檢查以確定所患是否為膽總管結(jié)石,采取合理的治療方案。一旦確診為膽囊結(jié)石,應(yīng)積極予以治療,避免有膽總管結(jié)石引起更多病變。
 
  膽總管結(jié)石怎么檢查?
 
  1、X線平片:膽總管的原發(fā)結(jié)石和繼發(fā)結(jié)石,分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結(jié)石,X線平片不能顯示。
 
  2、磁共振膽胰管造影(MRCP):無創(chuàng),不需造影劑,可以良好顯示膽,胰管的管道系統(tǒng),能顯示膽總管內(nèi)結(jié)石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。
 
  3、CT斷層掃描:CT對膽總管結(jié)石的診斷優(yōu)于B超,準(zhǔn)確率可達(dá)80%左右,但難以顯示膽管系統(tǒng)病理改變和結(jié)石數(shù)量,大小,分布等狀況,是較好的膽總管結(jié)石檢查方法。
 
  4、B型超聲波檢查:不僅價廉無創(chuàng),對膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率達(dá)98.6%,但因受十二指腸等空腔臟器的影響,對膽總管結(jié)石的準(zhǔn)確率僅為0%左右,特別對十二指腸后段膽管難以顯示,假陽性及假陰性率均較高。
 
  5、ERCP和PTC檢查:均可清晰顯示膽管系統(tǒng)的全貌,能比較準(zhǔn)確提供肝內(nèi)外膽管和膽囊結(jié)石的大小,數(shù)量,位置以及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,狹窄等病理改變狀況,是獲得術(shù)前準(zhǔn)確診斷更重要的膽總管結(jié)石檢查方法,ERCP基本無創(chuàng),并發(fā)癥較少,PTC為有創(chuàng),并發(fā)癥稍多,可根據(jù)病人和病變的具體情況選擇,一般情況下多選擇ERCP檢查。
 
  特別提醒:如果你疑似有膽總管結(jié)石,建議盡早去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,并配合醫(yī)生做相關(guān)治療,切勿拖延,以免時間一長,膽總管結(jié)石危及到你的生命安全。




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