小兒喉炎是一種時(shí)有發(fā)生的疾病，其中急性喉炎我們要格外重視，在孩子得病后，也會(huì)有不正常的表現(xiàn)，我們要及時(shí)的進(jìn)行判斷，并且也要準(zhǔn)確檢查診斷。

 

　　小兒急性喉炎癥狀

 

　　1、發(fā)病前期：有的孩子無(wú)任何先兆癥狀。有的是在半夜里發(fā)病，開(kāi)始只是陣陣咳嗽?；蚴窃诨顒?dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽(tīng)診呼吸音清晰，心率正常。

 

　　2、發(fā)病初期：有輕微的感冒癥狀，可能不伴有發(fā)燒，或僅有輕微發(fā)燒。安靜時(shí)即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，呈“哐哐哐”聲或犬吠聲，也就是像小狗一樣的咳嗽聲，喉中呼嚕作響，似有痰咳不出。聽(tīng)診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率較快，可達(dá)120-140次/分，同時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)聲音嘶啞。

 

　　3、發(fā)病中期：除了發(fā)病初期癥狀外，還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇、指甲發(fā)紺，口周發(fā)青或蒼白，聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱或聽(tīng)不見(jiàn)，心音較鈍，心率達(dá)140～160次/分。

 

　　4、病情加重期：一般白天病情較輕，夜間加重，夜里常常因喉頭炎癥迅速發(fā)展而出現(xiàn)喉頭水腫，從而發(fā)生急性喉部梗阻。患兒可因呼吸困難而憋醒，聲音會(huì)嘶啞得更厲害，呼吸時(shí)鼻翼煽動(dòng)，吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”，即出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷，寶寶口唇青紫，面色蒼白。同時(shí)伴有高燒、煩躁不安，大汗淋漓等。若病情進(jìn)一步加重，則會(huì)由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷，表現(xiàn)暫時(shí)安靜，面色蒼白、大小便失禁、窒息、昏迷等癥狀，甚至可能導(dǎo)致患兒因窒息死亡。這些變化往往在數(shù)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，相當(dāng)兇險(xiǎn)，家長(zhǎng)絕不可以掉以輕心。

 

　　小兒喉炎判斷

 

　　起病較急，多有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等。初起聲嘶多不嚴(yán)重，哭鬧時(shí)有喘聲，繼而炎癥侵及聲門(mén)下區(qū)，則成“空”、“空”樣咳嗽聲，夜音癥狀加重。病情較重者可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴，吸氣期呼吸困難，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部軟組織吸氣期內(nèi)陷等喉阻塞癥狀。嚴(yán)重患兒口鼻周?chē)l(fā)紺或蒼白，指趾發(fā)紺，有不同程度的煩躁不安，出汗。如不及時(shí)治療，則面色蒼白，呼吸無(wú)力、循環(huán)、呼吸衰竭、昏迷，抽搐、甚至死亡。

 

　　多繼發(fā)于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染?？蔀榱餍行愿忻?、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的前驅(qū)疾病。

 

　　小兒急性喉炎檢查

 

　　1、直接喉鏡檢查：可見(jiàn)喉粘膜充血、腫脹，聲帶亦充血呈紅色，上有擴(kuò)張血管，聲門(mén)常附有粘稠性分泌物，聲門(mén)下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔。

 

　　2、肺和胸膜聽(tīng)診：肺和胸膜聽(tīng)診是肺部檢查中最基本、最重要的方法之一，對(duì)于肺部疾病的診斷有重要意義。

 

　　3、體檢：可見(jiàn)咽喉部充血，假聲帶腫脹，聲門(mén)下粘膜呈梭形腫脹。根據(jù)病變的程度有時(shí)可出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，肺部聽(tīng)診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音。

 

　　小兒急性喉炎診斷

 

　　如作喉鏡檢查，可見(jiàn)喉粘膜充血、腫脹，聲帶亦充血呈紅色，上有擴(kuò)張血管，聲門(mén)常附有粘膿性分泌物，聲門(mén)下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔。診斷根據(jù)其特有癥狀如：聲嘶、喉喘鳴，“空”、“空”樣咳嗽聲，吸氣性呼吸困難，診斷多無(wú)困難。必要時(shí)可行喉鏡檢查。