日前,國家食藥監(jiān)總局藥品審評中心發(fā)布《關(guān)于公開征求“人血白蛋白說明書(修訂稿)”意見的通知》。
根據(jù)通知,人血白蛋白在我國上市多年,國產(chǎn)和進(jìn)口生產(chǎn)企業(yè)四十余家,涉及不同規(guī)格產(chǎn)品批準(zhǔn)文號近190個。目前不同企業(yè)的產(chǎn)品說明書有差別較大。所以國家食藥監(jiān)總局將公開征求“人血白蛋白說明書(修訂稿)”意見,時間為1個月。
▍人血蛋白是什么?
人血白蛋白是由健康人血漿(健康獻(xiàn)血員新鮮血漿或保存期不超過2年的冰凍血漿)經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法提取純化,并經(jīng)病毒滅活處理制成的滅菌無熱原血清白蛋白,又稱清蛋白。
同時,人血蛋白是在臨床上急救用得最多的血液制品,俗稱“生命制品”、“黃金救命藥”,是國家重點管控的藥品。
說到急救藥品,相信大家就很容易聯(lián)想到“短缺”、“天價”、“假藥”等關(guān)鍵詞。而事實上,這些關(guān)鍵詞,都很和人血蛋白掛上鉤。
▍臨床緊缺
由于人血白蛋白是從健康人的血液中提煉加工而成,資源緊缺且價格昂貴,血漿原料的嚴(yán)重缺乏,國內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)常因無法得到足夠的原料而不能進(jìn)行正常生產(chǎn)。
因原料血漿不足,我國人血白蛋白臨床供給存在50%以上缺口,依靠進(jìn)口人血白蛋白補充缺口。盡管非常稀缺,人血白蛋白憑借高昂的價格,市場年銷售額輕松突破百億。
受制于原料血漿供應(yīng)、國外大型企業(yè)席卷的影響,國內(nèi)血液制品企業(yè)競爭異常激烈。
▍一藥難求
人血白蛋白作為臨床上急救用得最多的“黃金救命藥”,但由于供需完全不對等,該藥在各大醫(yī)院基本處于有價無貨的狀態(tài)。
有患者家屬曾表示,沒有私人關(guān)系和內(nèi)部渠道,購買人血白蛋白幾乎是不可能的。
正是因為合法通道無法購藥,所以滋生了黑市交易——2017年11月8日,CFDA就發(fā)布一條資訊,因非法經(jīng)營人血白蛋白獲利400多萬,多名嫌疑人被判刑。
▍這真不是營養(yǎng)品
日常生活中,很多人認(rèn)為人血白蛋白就是一補身體的營養(yǎng)品。
有臨床藥師表示,在門診用藥咨詢時經(jīng)常會碰到用人血白蛋白用來營養(yǎng)身體、提高免疫的患者。更有媒體報道,有家長認(rèn)為人血白蛋白能提高免疫力、增加營養(yǎng),便四處托人高價購買該藥,給即將參加高考、中考的孩子來補身體。
在群眾這種錯誤的認(rèn)識下,慢慢的,人血白蛋白變成了我們所謂的“神藥”。
▍各企業(yè)說明書差異大
根據(jù)國家食藥監(jiān)總局的修訂文件,仔細(xì)閱讀后,發(fā)現(xiàn)藥品說明書各藥企差異最大的部分為適應(yīng)癥和不良反應(yīng)。
以國產(chǎn)的成都蓉生和進(jìn)口的杰特貝林公司(安博靈)為例:
適應(yīng)癥:
不良反應(yīng):
而修訂稿中的適應(yīng)癥和不良反應(yīng)如下:
從不同生產(chǎn)企業(yè)之間,已經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)與修訂稿的對比,我們可以發(fā)現(xiàn),對于人血白蛋白說明書的適應(yīng)癥和不良反應(yīng)均差異非常大。
此次,國家食藥監(jiān)總局修訂說明書,事實上也是指向規(guī)范人血白蛋白的合理用藥。這可是一個名副其實、如假包換的處方藥。