我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,每年平均病死約15萬人。究竟哪些因素會導致食道癌?得了食道癌又該如何治療?別急,下面就一起來了解下!
食道癌的八大病因
食道癌的病因還主要與下列因素有關:
遺傳因素
食道癌的發(fā)病常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象,在我國山西山東河南等省的調(diào)查發(fā)現(xiàn)有陽性家族史者約占1/4~1/2,在高發(fā)區(qū)內(nèi)有陽性家族史的比例高,其中父系最高母系次之旁系最低。
微量元素和營養(yǎng)不良
食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常。食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學者證實。營養(yǎng)不良攝入動物蛋白不足和維生素A、B2、C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點。
食管粘膜的損傷
長期喜進燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一。吸煙、飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關系。各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變。
霉菌致癌因素
用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。
常吃酸菜
我國,每年因食道癌死亡者約15萬人,是食道癌的高發(fā)地區(qū)。我國各地食道癌死亡率相差很大,食道癌高發(fā)區(qū)有:華北太行山高發(fā)區(qū):包括河南省林縣、河北省磁縣、山西省陽城等十幾個縣市,這可能與該地區(qū)的居民喜愛吃腌制的酸菜有關。
高攝入鎂
法國醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn),埃及人罹患食道癌等各類癌癥的幾率極低。盡管歐洲人的營養(yǎng)條件較優(yōu)越,但埃及人食道癌發(fā)生率僅為歐洲的1/10;即使埃及人得了食道癌,食道癌的發(fā)展速度也較慢。
研究人員認為,由于土質條件和其他因素,埃及人鎂的人均攝入量是歐洲人的5~6倍。人體缺鎂,體內(nèi)淋巴細胞的活動能力明顯下降,機體抵抗力降低,以致體內(nèi)癌細胞興風作浪。埃及人高鎂攝入量,成為其遠離食道癌等各種癌癥的法寶。
鎂在生命活動中有著十分重要的作用,是細胞內(nèi)液中居第二位的重要陽離子。它能激活體內(nèi)多種酶,維持核酸結構的穩(wěn)定性,抑制神經(jīng)的興奮,并參與體內(nèi)蛋白質的合成、肌肉收縮和體溫調(diào)節(jié),是保證身體健康和預防疾病不可缺少的元素之一。
常喝汽水類飲料
西方人向來較亞洲人更容易患上食道癌。男性又較女性易患此癌。而食道癌常常是因為飲食習慣的不健康而造成的。外國通訊社報道,印度一組科研人員針對美國人過去50年喝汽水的情況進行研究,發(fā)現(xiàn)汽水飲用量不斷增加,食道癌的病發(fā)率也有增加趨勢。專家認為,需要更多具科學性的臨床研究,才能證明汽水與食道癌有關系。
碳酸汽水增加患食道癌風險。最新研究發(fā)現(xiàn),喝碳酸汽水可能會增加患食道癌的風險。提交給新奧爾良癌癥和腸胃病專家會議的報告顯示,飲食習慣會使人們?nèi)菀谆寄承┌┌Y。
馬薩諸塞州總醫(yī)院和波士頓哈佛醫(yī)學院的卡普蘭博士說:“這些研究為提倡健康飲食提供了依據(jù)?!庇《人o念醫(yī)院研究小組發(fā)現(xiàn),過去50年里,美國人消費碳酸飲料的增加和食道癌發(fā)病率的上升很有關系。他們研究了美國農(nóng)業(yè)部的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn),美國人均消費碳酸飲料增加了4.5倍多,從1946年時的平均49公升增加到2000年時的224公升。而過去25年里,美國白人的食道癌發(fā)生率則上升了5.7倍多。根據(jù)美國癌癥學會的數(shù)據(jù),全國去年罹患食道癌的人數(shù)是1萬3900人,其中男性超過1萬人,而且患者差不多都死了。研究小組發(fā)現(xiàn),食道癌患者增加顯然是因為喝碳酸汽水的數(shù)量增加引起的。
他們還發(fā)現(xiàn)了造成這一現(xiàn)象的可能生物學原因:碳酸飲料造成胃脹,而胃脹引起跟食道癌有關的胃食道逆流。研究人員發(fā)現(xiàn)這種趨勢是世界性的,人均年消耗碳酸飲料超過91公升的國家都有食道癌病患增加的現(xiàn)象。
食道癌的治療方法
那么得了食道癌又該怎么治療?其實主要的治療方法分為:外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療。
手術治療
手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移征象者,可考慮手術治療。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先采用術前放療,待瘤體縮小后再作手術。
手術禁忌證:①全身情況差,已呈惡病質?;蛴袊乐匦摹⒎位蚋?、腎功能不全者。②病變侵犯范圍大,已有明顯外侵及穿孔征象,例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。③已有遠處轉移者。
放射療法
?、俜派浜褪中g綜合治療,可增加手術切除率,也能提高遠期生存率。術前放療后,休息3~4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術后3~6周開始術后放療。②單純放射療法,多用于頸段、胸上段食管癌,這類患者的手術常常難度大,并發(fā)癥多,療效不滿意;也可用于有手術禁忌證而病變時間不長,患者尚可耐受放療者。
化學治療
采用化療與手術治療相結合或與放療、中醫(yī)中藥相結合的綜合治療,有時可提高療效,或使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能,并注意藥物反應。
只有詳細了解病因和治療方法,才能更好地應對食道癌。