“時(shí)間就是生命”，放在急診室，這話無(wú)疑最合適不過(guò)。面對(duì)急診患者，分秒的耽擱，都意味著生命的代價(jià)。然而，當(dāng)中超過(guò)一半的急診病患，其實(shí)都無(wú)需急救，有限的急救資源被用在了并不急的需求上，真正的急救需求遭遇擠占，也就并不意外了。而無(wú)需急救的患者對(duì)于急救資源的占據(jù)，其實(shí)并非無(wú)關(guān)痛癢，而恰恰意味著資源的錯(cuò)配。對(duì)于急救資源不合理的占用，不僅是一種低效浪費(fèi)，更是對(duì)急救通道的堵塞。

 

　　當(dāng)然，急診不“急”，的確還不能全怪患者及其家屬故意濫用。畢竟，很多時(shí)候連醫(yī)院的診斷，都不能保證百分百的正確率，面對(duì)一些突發(fā)疾病，患者和家屬對(duì)于急救需求的判斷，的確也很難做到準(zhǔn)確無(wú)誤，既然急救價(jià)格不高，而為了避免因錯(cuò)判而耽擱救治時(shí)機(jī)，急診成為首選，一定程度上也可以理解。

 

　　而急診科擁擠，患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，急診成慢診，也并非咱的特色，而是個(gè)愈發(fā)突出的世界級(jí)現(xiàn)象。盡管我國(guó)并無(wú)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但包括美國(guó)、加拿大、澳大利亞、韓國(guó)等國(guó)都對(duì)醫(yī)院急診等候時(shí)間有常年的統(tǒng)計(jì)研究。這些數(shù)據(jù)顯示，急診擁擠程度呈逐年加劇態(tài)勢(shì)，急診患者候診時(shí)間也是越來(lái)越長(zhǎng)，而且越是中心城市的大型醫(yī)院，急診患者越是不得不承受更長(zhǎng)的等候時(shí)間，平均急診等候時(shí)間甚至已超過(guò)一小時(shí)。類似的急診“擁阻”現(xiàn)象，在國(guó)內(nèi)同樣存在，而對(duì)于心臟病等有著嚴(yán)苛搶救時(shí)間窗的患者而言，急診“擁阻”必然意味著對(duì)生命通道的堵塞。

 

　　為了疏導(dǎo)急診“擁阻”問(wèn)題，加拿大一些城市將重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診等候時(shí)間通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布，每5-10分鐘更新。不過(guò)，筆者上網(wǎng)查詢了一下溫尼伯（加拿大第八大城市）急診候診預(yù)報(bào)，最短的也要等候45分鐘，最長(zhǎng)的甚至長(zhǎng)達(dá)5個(gè)半小時(shí)，急診等候時(shí)間依舊漫長(zhǎng)。為此，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)專業(yè)的急診導(dǎo)診與分流機(jī)制，以確保最急需的患者優(yōu)先獲得急診資源。

 

　　此外，無(wú)論是把急救資源真正用在“刀刃”上，還是避免生命通道受阻，讓急救資源的使用更加有的放矢，確保急救資源被真正的急救需求所用，首要的當(dāng)然是減少對(duì)急救資源的無(wú)效占用。而現(xiàn)實(shí)中，之所以對(duì)急診使用會(huì)如此泛濫，很大程度上恐怕仍在于急救資源價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制的缺失。不難設(shè)想，當(dāng)急診資源在價(jià)格上并不能體現(xiàn)其稀缺性，急診資源的分配其實(shí)很難體現(xiàn)“急救”屬性，一些并不那么急的救治需求，只需支付并不高的成本，便能享受第一時(shí)間的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，急診資源遭遇濫用也就在所難免。

 

　　基于此，急診不“急”，更需急診資源價(jià)值的回歸，并從制度上建立急診導(dǎo)診機(jī)制，才算吃對(duì)了藥。