腎臟是體內(nèi)藥物代謝和排泄的重要器官。腎臟血流豐富，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面積很大，腎小管細(xì)胞對(duì)多種藥物兼有分泌和重吸收作用，腎臟髓質(zhì)的逆流倍增機(jī)制使原尿藥物濃度明顯增高，腎內(nèi)多種酶的活性可被各種藥物抑制和滅活，以上腎臟解剖、生理特點(diǎn)，使腎臟對(duì)藥物的毒性甚為敏感、易招致?lián)p傷。由藥物引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能損害并具有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的一類病征，稱為藥物性腎損害，主要表現(xiàn)為腎毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、腎血流動(dòng)力學(xué)改變和尿路機(jī)械阻塞引起的腎損傷。由于藥物不正確的使用會(huì)讓腎有損傷，那么這時(shí)的腎病還是輕度的，但是要注意護(hù)理，不過(guò)最好還是做好預(yù)防，預(yù)防藥物對(duì)腎的損傷的方法有下面幾種。

 

　　預(yù)防藥物性腎損傷要注意什么？

 

　　1、切記在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免濫用藥物，特別是杜絕濫用抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。

 

　　2、老年人、兒童注意按年齡、體重調(diào)整用藥劑量，腎功能不全者應(yīng)按腎功能減退程度酌情遞減藥物劑量。

 

　　3、在服用有腎損傷的藥物期間，應(yīng)多飲水，以促進(jìn)體內(nèi)藥物的代謝和排泄。

 

　　4、某些特殊致病菌感染必須選用毒性較強(qiáng)腎損傷藥物時(shí)，應(yīng)避免與強(qiáng)效利尿劑合用，以防誘發(fā)循環(huán)血容量不足，加重藥物的腎毒性。

 

　　5、服用腎損傷藥物期間應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)腰酸無(wú)力、小便異常（顏色變深、泡沫多而不消散、尿量明顯減少）、四肢浮腫、血壓升高等情況，應(yīng)立即停藥并及時(shí)到腎臟?？圃\治。

 

　　藥源性腎損傷的病因

 

　　1、腎臟血流量特別豐富：腎臟血流量特別豐富：占心輸出量的20%～25%。按單位面積計(jì)算是各器官血流量最大的一個(gè)，因而大量的藥物可進(jìn)入腎臟。

 

　　2、腎內(nèi)毛細(xì)血管的表面積大：腎內(nèi)毛細(xì)血管的表面積大：易發(fā)生抗原-抗體復(fù)合物的沉積。

 

　　3、排泄物濃度高：排泄物濃度：作用于腎小管表面的排泄物濃度高，這是由于對(duì)血流濃縮系統(tǒng)的作用所致。此外近端小管對(duì)多種藥物有分泌和重吸收作用也增加了藥物與腎小管上皮細(xì)胞的作用機(jī)會(huì)。

 

　　4、腎小管的代謝率高：腎小管的代謝率高：在其分泌和重吸收過(guò)程中藥物常集中于腎小管表面或細(xì)胞內(nèi)易發(fā)生藥物中毒。

 

　　5、對(duì)藥物敏感：對(duì)藥物敏感：腎臟耗氧量大對(duì)缺血缺氧敏感。因此對(duì)影響血流的藥物敏感。

 

　　6、易感性：易感性：腎臟疾病增加了對(duì)藥物損害的易感性，低白蛋白血癥增加了游離型藥物的濃度，腎功能不全又使藥物的半衰期延長(zhǎng)，腎臟疾病以及特殊人群如嬰幼兒老齡人的腎臟儲(chǔ)備功能較低。