2月14日，美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）公布了2017-2026年國家衛(wèi)生支出預(yù)測報告。報告顯示：

 

　　2017-2026年，美國衛(wèi)生支出預(yù)計以平均每年5.5%的增長率增長；

 

　　2017-2026年，美國衛(wèi)生支出的增長速度預(yù)計比國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）增長速度快1%；衛(wèi)生支出占GDP的比例將從2016年的17.9%上升到2026年的19.7%；

 

　　2026年，聯(lián)邦，州和地方政府將為全國衛(wèi)生支出的47%提供資金，高于2016年的45%；

 

　　2017-2026年，美國衛(wèi)生支出主要受基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)和人口因素影響：個人可支配收入趨勢、醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)價格的上漲、嬰兒潮一代（1946年至1964年）持續(xù)老齡化、醫(yī)療保險由個人商業(yè)保險向聯(lián)邦醫(yī)療保險（Medicare）轉(zhuǎn)移。

 

　　報告具體內(nèi)容如下：

 

　　國家總體衛(wèi)生支出增長：2017年國家衛(wèi)生支出的增長率為4.6%，略高于2016年的4.3%。主要由于醫(yī)療保健產(chǎn)品和服務(wù)價格較快增長，聯(lián)邦醫(yī)療保險（Medicare）增長加速。

 

　　2018年，全國衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計增長5.3%，主要是個人醫(yī)療保健價格的上漲。2018年個人醫(yī)療保健價格增長預(yù)計從2017年的1.4%上升至2.2%，部分原因是處方藥價格上漲的速度加快。

 

　　2019-2020年全國衛(wèi)生支出增長率為5.5%，個人商業(yè)醫(yī)療保險支出的平均增長放緩，部分抵消了聯(lián)邦醫(yī)療保險（Medicare）支出的快速增長。

 

　　2021-2026年，預(yù)計國家衛(wèi)生支出平均增長率為5.7%，或比2019-2020年平均增長快0.2個百分點。在此5年期間，聯(lián)邦醫(yī)療保險支出增長將繼續(xù)超過個人商業(yè)醫(yī)療保險支出的增長速度，主要是嬰兒潮一代持續(xù)老齡化，納入聯(lián)邦醫(yī)療保險計劃人群越來越多。

 

　　聯(lián)邦醫(yī)療保險（Medicare）：2017-2026年期間，聯(lián)邦醫(yī)療保險支出預(yù)計將以最快的增長速度7.4%增長。

 

　　個人商業(yè)醫(yī)療保險：2017-2026年期間，個人商業(yè)醫(yī)療保險支出預(yù)計平均增長率為4.7%，在所有衛(wèi)生支出付款方中增速最慢，主要受2016-2017年個人收入增長放緩的影響、高額免賠健康計劃的流行、以及廢除奧巴馬醫(yī)改的強(qiáng)制納保規(guī)定。

 

　　州醫(yī)療輔助 （Medicaid）：2017-2026年期間，州醫(yī)療輔助保險支出平均增長率為5.8%，低于2014-2016年平均增長率8.3%，這三年的高增長率主要是受奧巴馬醫(yī)改的影響。

 

　　個人醫(yī)療衛(wèi)生支出：2017-2026年期間，個人醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)計平均增長率為5.5%。在所有因素中，個人醫(yī)療費(fèi)用高漲將成為增長最大因素（2.5個百分點），而其他影響因素包括：商品和服務(wù)的使用和強(qiáng)度（影響增長1.7個百分點），人口增長（影響增長0.9個百分點）和人口變化（影響增長0.5個百分點）。

 

　　處方藥開支：受昂貴的特效藥物趨勢的影響，預(yù)期藥物價格增長較快，尤其是報告期末。在所有的醫(yī)療保健環(huán)節(jié)中，處方藥開支預(yù)計增長最快，2017-2026年的處方藥開支平均增長率為6.3%。

 

　　被保險的人口比例：被保險人口比例預(yù)計從2016年的91.1%下降到2026年的89.3%，部分原因是廢除奧巴馬醫(yī)改后，消除了個人強(qiáng)制保險的懲罰。同時企業(yè)為員工提供的健康保險計劃的比例呈下滑趨勢。