過去，人們一般都認為乙型肝炎病毒是一種嗜肝性病毒，只能引起肝臟疾病，并不侵犯其它器官組織?？墒牵鼛啄陙淼难芯堪l(fā)現(xiàn)，在肝外的很多器官組織中，也能檢測到乙型肝炎病毒抗原和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸。它們以免疫復合物的形式沉積于肝外的器官組織中，在臨床上可以引起很多疾病。近幾年來的研究表明，乙型肝炎病毒不僅是一種嗜肝性病毒，而是一種嗜泛性病毒。這些新發(fā)現(xiàn)提醒人們在診斷、治療乙肝病毒性肝炎的同時，要注意有無其它器官和組織的損害。在診斷治療其它疾病時，也要考慮到是否存在與肝炎病毒感染有關的合并癥，以防誤診漏診，耽誤治療。乙型肝炎病毒不僅危害肝臟，對其他器官和組織也有危害。乙肝病毒究竟危害人體哪些器官或組織呢？

 

　　一、對腎、胰、膽、心臟等器官的侵犯

 

　　乙型肝炎病毒侵犯腎、胰、膽、心臟等器官時可引起腎小球腎炎、急性胰腺炎、膽管炎、膽囊炎、心肌病和粒細胞缺乏癥等疾病。還有人認為乙型肝炎病毒很可能在艾滋病病因學中起著重要的作用。

 

　　二、對關節(jié)的侵犯

 

　　在急性乙型肝炎前期，約20%～40%的患者會發(fā)生關節(jié)痛，但這種癥狀往往被忽視。這種關節(jié)痛的臨床特點是起病突然，關節(jié)長期強直，嚴重者伴有肌肉痛。在此類患者中，80%以上的人為近端指間關節(jié)受累，約30%的患者為膝關節(jié)受累，且多為對稱性，其表現(xiàn)頗像風濕性關節(jié)炎急性發(fā)作。這種關節(jié)疼痛癥狀一般可持續(xù)20天左右。

 

　　三、對皮膚的侵犯

 

　　皮膚病變在關節(jié)癥狀出現(xiàn)后不久出現(xiàn)。有半數(shù)的病人可出現(xiàn)紅斑、丘疹或淤斑，最后發(fā)展成為血管神經性水腫或伴有發(fā)熱，形成血清病樣綜合征。而丘疹性皮炎常出現(xiàn)于肝炎發(fā)病前。成人丘疹的直徑約為5～10毫米，兒童為1～2毫米，常呈濾泡狀排列，并且容易剝脫，手部和足背的皮疹易融合。另外，患者四肢和面部還常出現(xiàn)單一皮疹，但粘膜及軀干部位的皮疹少見。此類患者在急性期局部淋巴結腫大明顯，同時伴有肝脾腫大。

 

　　四、對血液的侵犯

 

　　急性乙型肝炎患者常有不同程度的血液改變和骨髓再生障礙，開始時白細胞、血小板和淋巴細胞均減少，以后相繼出現(xiàn)淋巴細胞及巨幼紅細胞相對增多，并伴紅細胞壽命縮短等現(xiàn)象。被確診為肝炎后，患者可發(fā)生再生障礙性貧血，且男多于女。此病進展較快，患者宜早期進行骨髓移植。

 

　　五、對動脈血管的侵犯

 

　　乙型肝炎病毒可侵犯動脈血管而發(fā)生結節(jié)性多動脈炎。此病的特點是起病時有發(fā)熱現(xiàn)象，表現(xiàn)為多發(fā)性關節(jié)炎、肌肉痛、蕁麻疹或其它皮疹，同時存在著進行性多發(fā)性神經炎、高血壓、嗜酸性壞死等癥狀，另外，血管周圍還有細胞浸潤。約1/3患者的病情發(fā)展較快，預后差。大多數(shù)患者常與慢性遷延性肝炎或慢性活動性肝炎一起形成雙重炎癥。

 

　　六、可引起混合性冷凝球蛋白血癥

 

　　此病是指含有兩種以上免疫球蛋白（通常是igg、igm）的冷凝球蛋白血癥，其表現(xiàn)為典型的三聯(lián)征乏力、紫癜、關節(jié)痛。此癥與結節(jié)性多動脈炎不同的是，患者無嗜酸性粒細胞增多，而且腹部和神經癥狀少見，但可有各部位的脈管炎，而且這種典型的脈管炎特別易侵犯腎臟。

 

　　七、對神經系統(tǒng)的侵犯

 

　　乙型肝炎病毒侵犯神經系統(tǒng)時易并發(fā)腦膜腦炎，同時還可引起多發(fā)性神經根炎或多發(fā)性神經炎伴上升麻痹及細胞蛋白分離，即格林-巴利綜合征。近幾年的新發(fā)現(xiàn)提醒人們在診治乙型病毒性肝炎的同時，要注意有無其它器官組織的損害。在診治其它疾病時，也要考慮到是否與肝炎病毒感染有關的合并癥，以防因誤診或漏診而貽誤治療。