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國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革下的醫(yī)藥行業(yè)：支付改革突破在即
2018/3/16 13:37:30 來源：千虹醫(yī)藥網(wǎng) |
行業(yè)近況
3 月13 日，國(guó)務(wù)院公布機(jī)構(gòu)改革議案，正部級(jí)、副部級(jí)機(jī)構(gòu)分別減少8個(gè)、7 個(gè)。此次改革對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域管理部門有較大調(diào)整，將會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)中藥品監(jiān)管、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)三大體系改革產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。
評(píng)論
藥品改革：藥監(jiān)單列，進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)職能。國(guó)家工商總局、質(zhì)檢總局、食品藥品監(jiān)督總局（CFDA）合并組建國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局，考慮到藥品監(jiān)管的特殊性，單獨(dú)組建國(guó)家藥品監(jiān)督管理局，由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局管理。原CFDA 降半級(jí)成為二級(jí)局，省局及以上藥品監(jiān)管體系得到完整保留，省局以下并入新組建的市監(jiān)總局。2015 年后，國(guó)內(nèi)由CFDA 牽頭CDE 主導(dǎo)的藥品審評(píng)制度改革不斷完善，包括臨床數(shù)據(jù)自查，仿制藥一致性評(píng)價(jià)，藥品上市許可持有人制度，優(yōu)先審評(píng)等政策已取得階段性成果。改革后，藥監(jiān)局職能將更為純粹和完善，未來將更加專注于藥品的審評(píng)與監(jiān)管。
醫(yī)療改革：衛(wèi)計(jì)委升級(jí)，強(qiáng)調(diào)大健康。原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃委員會(huì)（衛(wèi)計(jì)委）與國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)改辦）合并，并進(jìn)一步加入老齡工作委員會(huì)辦公室、工信部《煙草控制框架公約》履約工作、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)管總局職業(yè)安全健康監(jiān)督管理等職責(zé)。
改革后的管理機(jī)構(gòu)淡化“計(jì)劃生育”概念，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療、健康管理、疾病預(yù)防等結(jié)合的“大健康”構(gòu)想，從源頭減少疾病可能，提高居民健康質(zhì)量。整體而言，醫(yī)療服務(wù)體系改革任重而道遠(yuǎn)，預(yù)計(jì)新部門將會(huì)在公立醫(yī)院改革、分級(jí)診療、健康管理等方面著手開始突破。
支付改革：新設(shè)醫(yī)保局，支付改革突破在即。將人社部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，衛(wèi)計(jì)委的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，民政部的醫(yī)療救助等職能剝離，單獨(dú)成立國(guó)家醫(yī)療保障局，統(tǒng)一管理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)機(jī)制。原醫(yī)保定價(jià)與支付職能分散于人社部、衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委等各部委司級(jí)層面，使得權(quán)利分散、協(xié)調(diào)成本巨大、難形成合力。新醫(yī)保局成立后，專職于醫(yī)保支付職能，有利于在現(xiàn)有醫(yī)保結(jié)余不足情況下，協(xié)調(diào)各方資源，探索新型支付路徑。預(yù)計(jì)“三保合一”、商業(yè)保險(xiǎn)、招標(biāo)定價(jià)機(jī)制將在新部門領(lǐng)導(dǎo)下取得突破。
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