價(jià)格聯(lián)動(dòng)已成招采常態(tài)，但如何更為科學(xué)合理，更加真實(shí)準(zhǔn)確和規(guī)范有序，方便企業(yè)進(jìn)行有效申訴，避免省際之間誤采集的錯(cuò)誤數(shù)據(jù)形成連鎖效應(yīng)，影響和困擾企業(yè)正常銷售和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)，避免以部分當(dāng)?shù)卣鞔_承諾不公示和采集的極端低洼地市價(jià)格非對(duì)等式影響省級(jí)招采。
直至聯(lián)動(dòng)全國(guó)，造成生產(chǎn)企業(yè)成本倒掛，產(chǎn)品快速從市場(chǎng)消失，對(duì)醫(yī)藥工業(yè)、商業(yè)和廣大員工及客戶造成極大沖擊，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)和民眾日常治療所需藥品獲得，希能引起各主管部門重視。
▍剛性聯(lián)動(dòng)合理與否？
從招采方案設(shè)計(jì)角度，價(jià)格聯(lián)動(dòng)理論上可以確保各省只要發(fā)現(xiàn)一地低洼價(jià)格，即可即刻捕捉，快速在全國(guó)復(fù)制。但客觀上卻極大程度上遏制了企業(yè)自主降價(jià)的動(dòng)力，只要一省降價(jià)，全國(guó)價(jià)格失守，企業(yè)寧可丟棄低價(jià)省份，確保多數(shù)省份價(jià)格正常。
藥品定價(jià)既取決于產(chǎn)品上市階段和成本分?jǐn)偳闆r，也與具體區(qū)域市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)水平、用藥水平和實(shí)現(xiàn)銷量直接相關(guān)。一些邊遠(yuǎn)省份，企業(yè)本可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況放低定價(jià)，剛性聯(lián)動(dòng)后企業(yè)心有余悸，只能全國(guó)價(jià)格一盤棋，客觀上提高了邊遠(yuǎn)地區(qū)的用藥價(jià)格。
還有相當(dāng)多的企業(yè)由于銷售和管理經(jīng)驗(yàn)有限，出現(xiàn)報(bào)價(jià)失誤，或遭惡意報(bào)價(jià)，一處不知因何出現(xiàn)的低價(jià)，由于價(jià)格聯(lián)動(dòng)，在全國(guó)陷入惡性低價(jià)循環(huán)，殺死一個(gè)企業(yè)的主打產(chǎn)品，企業(yè)、客戶和員工均陷入風(fēng)雨飄搖，受到極大沖擊和影響。
▍哪些價(jià)格不宜采集？
目前多數(shù)地區(qū)以相關(guān)省份省級(jí)招標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行采集，但也有部分地區(qū)以福建原本承諾不外流的各地市價(jià)格和各種不知出處的奇異價(jià)格進(jìn)行采集，把企業(yè)搞得一頭霧水，對(duì)報(bào)價(jià)更加小心翼翼，寧棄勿從。
價(jià)格聯(lián)動(dòng)關(guān)乎多個(gè)省份直至全國(guó)價(jià)格，所采集的價(jià)格也應(yīng)統(tǒng)一以省級(jí)招標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。不能象一些地區(qū)甚至以藥批或零售藥店的超低價(jià)格、甚至縣級(jí)采購價(jià)格無底線不對(duì)等式聯(lián)動(dòng)。
正如一些主管領(lǐng)導(dǎo)也曾提及，江西市場(chǎng)想要北京市場(chǎng)的最低價(jià)格是否合理，因兩者的用量完全不對(duì)等。而在目前的現(xiàn)實(shí)國(guó)情下，降價(jià)產(chǎn)品往往最先遭遇市場(chǎng)的無情淘汰。
而遭遇報(bào)價(jià)失誤或惡意報(bào)價(jià)的產(chǎn)品，如果明顯低于企業(yè)正常銷售價(jià)格，成本倒掛，且沒有實(shí)際銷售記錄，應(yīng)允許企業(yè)自主撤標(biāo)、廢標(biāo)，不列入正常采集范圍，避免誤傷產(chǎn)品和企業(yè)，確保醫(yī)藥行業(yè)良性發(fā)展。
▍平臺(tái)數(shù)據(jù)錯(cuò)采怎么辦？
春節(jié)前接受幾個(gè)企業(yè)委托，緊急處理一重點(diǎn)市場(chǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)事宜。看過申訴啼笑皆非。其中一個(gè)產(chǎn)品系因外省平臺(tái)錄入錯(cuò)誤，當(dāng)?shù)仄脚_(tái)已澄清，完全有依有據(jù)，不宜以上述錯(cuò)誤的價(jià)格進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。
企業(yè)通過正常路徑提交申訴，因銷售和政府事務(wù)處理能力不足，亦或平臺(tái)當(dāng)期 處理的業(yè)務(wù)量過大，石沉大海，無所回應(yīng)，必須借有實(shí)力的客戶協(xié)助解決。
另一企業(yè)的價(jià)格更加啼笑皆非，企業(yè)按各地真實(shí)價(jià)格上報(bào)，平臺(tái)給出的價(jià)格企業(yè)都不知道是什么價(jià)格，唯一有可能的是某低價(jià)省份明確承諾不外流、不上傳的地市談判價(jià)格。而報(bào)價(jià)規(guī)則中并沒有提及。
國(guó)務(wù)院之前提出深化放管服改革，一切圍繞市場(chǎng)，盡可能簡(jiǎn)化流程，服務(wù)和方便企業(yè)，煥發(fā)市場(chǎng)活力，應(yīng)統(tǒng)一各地價(jià)格聯(lián)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，省級(jí)對(duì)應(yīng)省級(jí)，不宜以單一地市、縣或醫(yī)聯(lián)體，甚至醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格對(duì)應(yīng)省級(jí)價(jià)格實(shí)施非對(duì)等式錯(cuò)配聯(lián)動(dòng)。
非企業(yè)原因出現(xiàn)采集錯(cuò)誤的應(yīng)主動(dòng)幫助企業(yè)更正，盡可能減少和降低對(duì)企業(yè)和客戶的影響和損失。如出現(xiàn)與企業(yè)上報(bào)數(shù)據(jù)不統(tǒng)一，應(yīng)注明系統(tǒng)采集到的數(shù)據(jù)出處，方便企業(yè)進(jìn)行澄清和申訴。
▍出現(xiàn)價(jià)格波動(dòng)如何處理？
各地招采和聯(lián)動(dòng)周期不同，也會(huì)造成在上一周期與下一周期全國(guó)最低價(jià)或高或低，由高到低自然好理解，如果企業(yè)借新一輪招采周期順勢(shì)消除了影響全國(guó)銷售的不合理的偏低最低價(jià)，價(jià)格回調(diào)，是否還應(yīng)只能順時(shí)針降價(jià)聯(lián)動(dòng)，不能逆時(shí)針提價(jià)聯(lián)動(dòng)。
尤其是原材料成本快速上升或出現(xiàn)報(bào)價(jià)失誤且低價(jià)地區(qū)沒有實(shí)際銷售的產(chǎn)品。
而這其中，如何有效區(qū)分企業(yè)系有正當(dāng)理由恢復(fù)價(jià)格和借瞞報(bào)虛報(bào)和影響規(guī)則重回江湖兩種不同性質(zhì)，獎(jiǎng)懲分明，才能有效扶持行業(yè)和企業(yè)發(fā)展。
▍如何避免混水摸魚？
以某大省為例，之前的招標(biāo)規(guī)則雖然嚴(yán)苛，但極為清晰。四川某企業(yè)的兒童輸液產(chǎn)品上一輪標(biāo)因虛報(bào)價(jià)格被暫停交易資格，近日卻被發(fā)現(xiàn)借價(jià)格聯(lián)動(dòng)重新恢復(fù)，企業(yè)借新一輪標(biāo)期接連消除了上輪全國(guó)幾個(gè)較低價(jià)格，從常理上看按最新最低價(jià)恢復(fù)沒有錯(cuò)，但過錯(cuò)在于企業(yè)數(shù)年前招標(biāo)伊始已有過一次瞞報(bào)，在恢復(fù)價(jià)格時(shí)繼續(xù)瞞報(bào)，也并未按規(guī)定在全國(guó)最新最低價(jià)的基礎(chǔ)上繼續(xù)降點(diǎn)。
多次價(jià)格瞞報(bào)的企業(yè)是否仍應(yīng)具有招采資格，還是象其他省份一樣出現(xiàn)虛報(bào)、瞞報(bào)直接取消資格，有大量低價(jià)交易記錄的產(chǎn)品是否適合通過不斷棄標(biāo)方式洗白后穩(wěn)步提高產(chǎn)品價(jià)格，國(guó)家價(jià)格聯(lián)動(dòng)和招采規(guī)則導(dǎo)向如何制定異常關(guān)鍵。
價(jià)格聯(lián)動(dòng)作為醫(yī)改降低藥價(jià)的利器之一，本身并不應(yīng)只是用來限制藥價(jià)的高峰低谷，更應(yīng)透過現(xiàn)象看本質(zhì)，更多支持醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，共同幫助企業(yè)消化成本壓力。
簡(jiǎn)化各地招采環(huán)節(jié)，加快招采進(jìn)程，避免前期招標(biāo)掛網(wǎng)拖上一兩年，招而不采，繼而碎片化的醫(yī)聯(lián)體議價(jià)再持續(xù)拉鋸一年半載，一個(gè)小小的青海分成數(shù)十個(gè)議價(jià)單元，其他省份的工作強(qiáng)度和消耗時(shí)長(zhǎng)可想而知。
幫助企業(yè)通過擴(kuò)大產(chǎn)能和銷量，加快攤銷成本；幫助行業(yè)合理降費(fèi)降稅，更好地控制成本上漲，確保行業(yè)和企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，才能更好地讓利于民。
