▍央視曝光：醫(yī)保救命錢正被藥店 “黑走”

 

　　3月27日，據央視財經報道，經多位網友舉報，一些商業(yè)機構打起了黑心算盤，變著法兒賺老百姓的保命錢。公然在定點醫(yī)保藥店刷卡銷售床單被罩、衛(wèi)生紙等日用百貨。

 

　　對此，央視財經記者一連走訪了海南三亞市13家定點藥店，無一幸免，全都將生活用品擺在藥店進行促銷、銷售，且都是刷醫(yī)?？ㄏM。

 

　　經過對比發(fā)現，超市售價為35.8元的男士洗面奶，藥店售價為43.9元，高出了23%。同一品牌同一重量的薏米在超市的售價為20.3元，而藥店的售價為23.9元，高出了18%。容量為1.8升的金龍魚調和油在超市的售價為24.9元，藥店的售價為27元，高出了8%。

 

　　明知藥店賣出的價格都高于超市的售價，消費者為何還會充當冤大頭？有消費者表示，我是拿醫(yī)?？ㄙI，醫(yī)?？ǖ腻X，不花就作廢了。

 

　　更讓人吃驚的是，在發(fā)票的開具上，藥店還“貍貓換太子”，銷售的是日用百貨，開的卻是藥品發(fā)票。且還給外地醫(yī)保消費者提供“便利”，將寫有“本店可刷黑龍江省醫(yī)?？?、哈爾濱市醫(yī)?？ā钡淖謽淤N在藥店的玻璃窗上，招攬生意。

 

　　▍玩火，藥店真不怕出事？

 

　　對此，央視財經記者還咨詢了藥監(jiān)、人社、醫(yī)保局等相關部門。

 

　　海南三亞藥監(jiān)相關人員表示，生活用品也不用許可，你直接賣，只要你有百分之六十的區(qū)域賣藥品，百分之四十可以賣其它非藥品，保健食品、賣雜貨都可以，我們只管藥品那一方面藥價什么的，但是你們開生活用品發(fā)票的話，我們這里管不著，那這發(fā)票你得問國稅那邊。

 

　　海南三亞人社表示，它不經過我們，因為它不涉及到要我們出錢，這個錢跟咱這沒關系。異地結算的這個錢不是三亞社保的，所以也就與他們無關。藥店專門吸引黑龍江哈爾濱地區(qū)定居在海南的消費者使用醫(yī)保資金消費，并開假單據和發(fā)票，黑龍江省社會醫(yī)療保險局該怎么辦呢？

 

　　哈爾濱醫(yī)保局則表示，我們在跟零售藥店簽協議的時候，也會要求他們嚴格遵守我們的規(guī)定，不允許銷售醫(yī)保名錄之外的東西，違規(guī)就很嚴重了，那我們抓住了，這就是涉嫌濫用醫(yī)?；稹τ诋惖亟Y算也挺頭疼，不太好管理，因為三亞畢竟在海南省，它有些政策跟黑龍江還不統一，所以說在管理上確實有一些弊病。

 

　　對于哈爾濱醫(yī)保局的回復，海南三亞人社則表示，有義務監(jiān)管，但無財力和相關文件規(guī)定，無法執(zhí)行。

 

　　公然違法，監(jiān)管或全面爆發(fā)

 

　　▍45家醫(yī)保藥店被叫停

 

　　3月27日，據無錫日報報道，江蘇無錫人社對藥店騙取醫(yī)?；饝吞幋胧┰佟凹哟a”，一旦被查出，將頂格處罰。

 

　　甚至試行“連坐制”，只要連鎖藥店公司或者同一法人下的一家藥店發(fā)現違規(guī)現象，其所有的定點藥店將全部暫停營業(yè)進行整改。對未整改到位的，還要依法依規(guī)、從重從嚴處罰；對拒不整改的，直接取消其定點資格。

 

　　截止目前，無錫市已有45家醫(yī)保藥店被叫停營業(yè)進行整改，其中4家還被暫停醫(yī)保刷卡結算1個月。

 

　　此外，該市社保中心相關人士明確指出，醫(yī)保店這些違規(guī)行為都要嚴查，包括無處方售藥，買藥送雞蛋、送牙膏，營業(yè)期間藥師不在崗，保健品經營區(qū)未完全物理隔斷，貨柜上有化妝品、食品等。

 

　　▍藥店非藥品被禁售

 

　　正因藥店騙保行為屢禁不止，導致不少地方新修訂的“定點零售藥店協議管理辦法”規(guī)定對銷售非藥品的藥店不予受理定點申請。

 

　　年初，山東青島印發(fā)的“定點零售藥店協議管理辦法”就明確指出“銷售食物、化妝品、日用品等范圍外商品的”藥店不予受理。

 

　　此外，近日吉林長春還印發(fā)相關通知，要求定點零售藥店要嚴格按照《藥品經營許可證》規(guī)定范圍經營，不得擺放及銷售日用百貨、健身器材、家用電器、工藝美術品、化妝品、糧油、食品飲料及土特產品，不得劃卡銷售除藥品、消殺類產品及醫(yī)療器械以外的其他商品。

 

　　對已擺放上述商品的定點零售藥店，應按本通知要求，立即將商品下架處理。

 

　　可見，如果藥店盜刷醫(yī)保的違法行為仍不停止，那只會加速各部門對其的管制。最終結果只會是，非藥品藥店禁售。

 

　　▍騙保人判刑

 

　　3月19日，浙江新聞消息稱，寧波市江北區(qū)人民檢察院就倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)保統籌基金詐騙案“以案說法”，警醒市民不要騙保。

 

　　2016年10月，寧波市社會保險管理局通過智慧醫(yī)保大數據分析，發(fā)現參保人員勵某某配藥頻率高、數量大，配取的藥品以治療肝炎、糖尿病為主，與其本人及兄妹的病史明顯不符，而這些卻是街頭藥販子熱衷收購的藥品類型。

 

　　經過對比分析后，社保局認為勵某某的行為涉嫌騙取國家醫(yī)?；?，遂報案。寧波市公安局江北分局接報案后，立即予以立案。經調查摸底、偵查，查清了販藥人員的地下產業(yè)鏈，并實施收網行動，在寧波市江北、海曙、鄞州三區(qū)，先后抓獲涉案人員阮某、詹某、金某等66名。

 

　　最終，61人被江北法院提起公訴。阮某因犯詐騙罪被江北法院判處有期徒刑五年，并處罰金人民幣二萬五千元的刑罰，其余60名被告人均被判處五年以下有期徒刑或者拘役的刑罰。