4月16日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行政策例行吹風(fēng)會(huì)，國(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新介紹《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》）有關(guān)情況。
曾益新介紹說(shuō)，“互聯(lián)網(wǎng)+”將全面鏈接醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保服務(wù)。
國(guó)家衛(wèi)健委的高調(diào)表態(tài)，給希望發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)吃下一顆定心丸。
政策利好
曾益新表示，在鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”方面，《意見(jiàn)》釋放五方面的信號(hào)。
第一，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)。支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
第二，優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的智能化、信息化建設(shè)和應(yīng)用，網(wǎng)上開(kāi)展簽約服務(wù)，在線提供健康咨詢(xún)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方等相關(guān)工作。
第三，在“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應(yīng)保障服務(wù)方面，明確對(duì)線上開(kāi)具的處方經(jīng)過(guò)藥師審核以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。
第四，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)結(jié)算”方面逐步拓展在線結(jié)付功能。
第五，在人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用方面，鼓勵(lì)推進(jìn)研發(fā)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。
其中，“支持符合條件第三方機(jī)構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療”，也是此前從未明確提出支持和鼓勵(lì)的條款。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以有兩種模式
掛號(hào)難一直是困擾患者的難題，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝特別提到，解決掛號(hào)難的問(wèn)題，互聯(lián)網(wǎng)可以發(fā)揮一定的推動(dòng)作用。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，很多醫(yī)院一方面開(kāi)發(fā)自己的手機(jī)APP，一方面加入衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)搭建的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)、電話都可以進(jìn)行掛號(hào)，預(yù)約時(shí)間甚至能夠精準(zhǔn)到半小時(shí)內(nèi)，在一定程度上緩解了掛號(hào)難。同時(shí)，患者就診過(guò)程中，還能實(shí)現(xiàn)診間移動(dòng)支付。《意見(jiàn)》指出，要向全國(guó)推廣預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付，要求二級(jí)以上醫(yī)院都要利用互聯(lián)網(wǎng)為患者提供便利的服務(wù)。
焦雅輝著重介紹了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》中的兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。
一種模式是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來(lái)拓展服務(wù)時(shí)間和空間，并且把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱(chēng)。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要提供服務(wù)的原則，此類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療科目要與批準(zhǔn)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目要一致。
第二種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
根據(jù)文件要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實(shí)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上線下要一致的監(jiān)管，并且必須得有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為依托。
醫(yī)療安全
互聯(lián)網(wǎng)是一種新的技術(shù)，確保醫(yī)療安全是首先考慮的底線問(wèn)題。國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長(zhǎng)于學(xué)軍表示，未來(lái)將從三方面加強(qiáng)監(jiān)管。
一是明確行為的邊際。盡快研究出臺(tái)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，同時(shí)按照深化“放管服”的要求，降低準(zhǔn)入的門(mén)檻。加強(qiáng)事中、事后的監(jiān)管，確保健康醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量，確保醫(yī)療健康服務(wù)的質(zhì)量。
二是強(qiáng)化責(zé)任。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，責(zé)任的主體還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身。另外，在監(jiān)管方面按照屬地化管理，實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，《意見(jiàn)》中特別強(qiáng)調(diào)第三方平臺(tái)的責(zé)任，確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)要符合有關(guān)的規(guī)定，并且對(duì)所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任。同時(shí)，建立醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)機(jī)制，推行在線知情同意的告知，防范化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
三是提高監(jiān)管能力。一方面，建立衛(wèi)生健康行政部門(mén)的監(jiān)管端口，所有開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)，及時(shí)將數(shù)據(jù)向區(qū)域的全面健康信息平臺(tái)進(jìn)行推送、傳輸和備份。另一方面，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)可信的體系建設(shè)，加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制信息系統(tǒng)，同時(shí)還要完善醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子注冊(cè)系統(tǒng)，方便百姓查詢(xún)。
通過(guò)一系列措施做到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全程留痕，可查詢(xún)、可追溯，同時(shí)保證訪問(wèn)處理數(shù)據(jù)的行為可控、可管，確?；颊叩木歪t(yī)安全。
信息互通
于學(xué)軍表示，將加大力度倒逼醫(yī)院推動(dòng)自身改革，對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委主要有三方面的基礎(chǔ)工作：一是建立統(tǒng)一權(quán)威的互聯(lián)互通全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家、省、市、縣四級(jí)連通。二是制定落實(shí)衛(wèi)生健康信息的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。最后，按照標(biāo)準(zhǔn)，在平臺(tái)上把醫(yī)院的信息整合起來(lái)，做好應(yīng)用。
