國(guó)醫(yī)館數(shù)量進(jìn)入井噴期，三個(gè)盈利模式大曝光！
《中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施之后，由于政策層面對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)的大力支持，無(wú)論是大面積經(jīng)營(yíng)的國(guó)醫(yī)館，還是小面積運(yùn)營(yíng)的中醫(yī)診所，發(fā)展都進(jìn)入了井噴期。
政策就是市場(chǎng)的風(fēng)向標(biāo)，而中醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展的紅利期，注定會(huì)為每一位中醫(yī)藥從業(yè)者提供諸多新機(jī)遇。
為了方便大家閱讀，我們將國(guó)醫(yī)館、中醫(yī)館及中醫(yī)診所統(tǒng)稱(chēng)為“國(guó)醫(yī)館”。
今天，我們就國(guó)醫(yī)館的最新發(fā)展?fàn)顩r及經(jīng)營(yíng)模式和大家一起交流下：
一、國(guó)家對(duì)于開(kāi)辦國(guó)醫(yī)館扶持力度空前
首先我們一起回顧一下，近年來(lái)國(guó)家政策及宏觀(guān)環(huán)境對(duì)國(guó)醫(yī)館的發(fā)展開(kāi)了哪些綠燈：
2016年10月17日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局等五部委下發(fā)了《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》
具體目標(biāo)是：到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力；85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。
2016年11月《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)指南》
文件對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館的建設(shè)細(xì)節(jié)提出了要求，包括中醫(yī)科室、中藥房建設(shè)和藥事服務(wù)、中醫(yī)藥人才配備等方面都有了明確規(guī)定。
2016年12月25日，《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》立法頒布
該法將于2017年7月1日正式實(shí)施，首次提出創(chuàng)建中醫(yī)診所改為備案制。
2017年1月9日，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》
實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃。到2020年，力爭(zhēng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，同時(shí)具備相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)能力。
2017年5月23日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》
明確規(guī)定個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層開(kāi)辦診所。鼓勵(lì)醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室。
2017年12月1日，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》
取得《中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師證書(shū)》可以開(kāi)辦診所。
2017年12月4日，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布關(guān)于印發(fā)中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)的通知
明確指出，開(kāi)辦中醫(yī)診所至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且執(zhí)業(yè)滿(mǎn)3年，或者具有《中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)》，經(jīng)注冊(cè)依法執(zhí)業(yè)。
二、國(guó)醫(yī)館（含中醫(yī)診所）發(fā)展進(jìn)入井噴期
可以說(shuō)，以上政策對(duì)我國(guó)國(guó)醫(yī)館的發(fā)展起到了推波助瀾之效，那么國(guó)醫(yī)館的發(fā)展勢(shì)頭如何？哪類(lèi)國(guó)醫(yī)館的市場(chǎng)占比最高呢？
根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)發(fā)布的《2017年國(guó)醫(yī)館發(fā)展調(diào)研報(bào)告》，可以窺一斑而知全豹：
1、國(guó)醫(yī)館發(fā)展進(jìn)入井噴期，社會(huì)辦醫(yī)占半壁江山
據(jù)2017年全國(guó)各省市國(guó)醫(yī)館普查調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告顯示，全國(guó)國(guó)醫(yī)館分布概況如下：
表一 全國(guó)國(guó)醫(yī)館樣本數(shù)據(jù)
從2017年全國(guó)各省市國(guó)醫(yī)館普查調(diào)研數(shù)據(jù)上來(lái)看，私營(yíng)性質(zhì)的社會(huì)單體國(guó)醫(yī)館是目前國(guó)醫(yī)館的主要形式，占比接近50%，占據(jù)半壁江山；其次是連鎖藥店國(guó)醫(yī)館，占比達(dá)到了22.8%；而社會(huì)連鎖國(guó)醫(yī)館和中醫(yī)院下屬?lài)?guó)醫(yī)館占比較低。
隨著《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》的落地，開(kāi)辦中醫(yī)診所由審批制改為備案制、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3年就可開(kāi)中醫(yī)診所等大政策的推動(dòng)，可預(yù)見(jiàn)社會(huì)單體國(guó)醫(yī)館數(shù)量、社會(huì)單體中醫(yī)診所數(shù)量還會(huì)繼續(xù)猛增，在各種形式中的占比會(huì)遙遙領(lǐng)先。
而據(jù)國(guó)家文件要求，到2020年85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。
所以在政策的倒逼下，醫(yī)院下屬?lài)?guó)醫(yī)館數(shù)據(jù)有望在近年得到提升，但因目前基層中醫(yī)藥人才匱乏，雖然古色古香的中醫(yī)館在全國(guó)各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如雨后春筍般涌現(xiàn)，但大都沒(méi)有實(shí)際運(yùn)營(yíng)，短期內(nèi)即使數(shù)量上升，競(jìng)爭(zhēng)上也很難超過(guò)社會(huì)辦國(guó)醫(yī)館。
據(jù)調(diào)查樣本顯示：2017年是國(guó)醫(yī)館快速增長(zhǎng)期，相較2016年的調(diào)研，增加了200家。樣板數(shù)據(jù)也能一定程度反饋2017年的國(guó)醫(yī)館快速擴(kuò)展，2018是《中醫(yī)藥法》配套政策落實(shí)的第一年，空前的大利好政策，將助力國(guó)醫(yī)館進(jìn)入井噴期。
2.哪些省份更適合開(kāi)國(guó)醫(yī)館？——國(guó)醫(yī)館在全國(guó)各省市的分布格局
在國(guó)醫(yī)館井噴期，哪些省份的布局最密集、盈利又最好呢？我們一起看下國(guó)醫(yī)館樣布數(shù)據(jù)（578家）：
表二 各省調(diào)查到的國(guó)醫(yī)館數(shù)據(jù)前十名
據(jù)樣板數(shù)據(jù)顯示，國(guó)醫(yī)館數(shù)量最多的省區(qū)為廣東省、湖南省、浙江省，占比超過(guò)整個(gè)調(diào)研總數(shù)的50%，無(wú)論是國(guó)醫(yī)館數(shù)量還是營(yíng)銷(xiāo)水平，都走在全國(guó)前列。
筆者認(rèn)為，之所以廣東省、湖南省、浙江省中醫(yī)館占比較大，與其本省居民的健康素養(yǎng)和對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可度有直接關(guān)系，當(dāng)然和消費(fèi)能力、當(dāng)?shù)卣叻龀忠灿嘘P(guān)系。
相比于華南、華東地區(qū)，中部地區(qū)、西北部地區(qū)國(guó)醫(yī)館發(fā)展普遍落后，甘肅、青海、新疆、內(nèi)蒙等省區(qū)，國(guó)醫(yī)館的發(fā)展還處在數(shù)量與規(guī)模都比較小的狀態(tài)。
國(guó)醫(yī)館在全國(guó)各省市的分布格局，也給社會(huì)資本辦醫(yī)一個(gè)提示，雖然國(guó)家大力扶持中醫(yī)藥的發(fā)展，但開(kāi)辦國(guó)醫(yī)館還得因地適宜，不做調(diào)研就貿(mào)然開(kāi)辦是不可行的。
三、國(guó)醫(yī)館最新三大盈利模式
據(jù)樣本數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)醫(yī)館醫(yī)保率在9成以上，絕大部分的國(guó)醫(yī)館均具備醫(yī)保資質(zhì)，所以開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)也有了先天的便利條件。
但開(kāi)辦國(guó)醫(yī)館并不是有醫(yī)保、有人、有設(shè)備就能盈利的，作為一個(gè)經(jīng)營(yíng)者必須懂得經(jīng)營(yíng)之道，我們一起看看近年國(guó)醫(yī)館的開(kāi)辦都有哪些成熟的經(jīng)驗(yàn)值得大家借鑒：
第一、傳統(tǒng)項(xiàng)目冬病夏治、特色服務(wù)占比大
據(jù)調(diào)查顯示，國(guó)醫(yī)館目前還是靠醫(yī)生處方賣(mài)藥為主，贏利模式還不是很清晰，經(jīng)營(yíng)手段也還未呈現(xiàn)多樣性。
那么維系中醫(yī)館生存的傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目中哪些項(xiàng)目帶來(lái)的收益最大呢？
表三 國(guó)醫(yī)館主要營(yíng)銷(xiāo)項(xiàng)目一覽
從上表可以看出，國(guó)醫(yī)館的營(yíng)銷(xiāo)出現(xiàn)多元化和特色化，其中冬病夏治、免費(fèi)檢驗(yàn)、特色服務(wù)顯然已經(jīng)成為國(guó)醫(yī)館的主要營(yíng)銷(xiāo)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目對(duì)于想開(kāi)辦中醫(yī)館的創(chuàng)業(yè)人士很有參考價(jià)值。
第二、科室細(xì)化，逐步迎合消費(fèi)者需求
雖然傳統(tǒng)的營(yíng)銷(xiāo)項(xiàng)目可以讓中醫(yī)館維系經(jīng)營(yíng)，但是越來(lái)越多的國(guó)醫(yī)館在消費(fèi)需求的洞察能力與營(yíng)銷(xiāo)能力方面均得到顯著提升，并在原有傳統(tǒng)國(guó)醫(yī)館營(yíng)銷(xiāo)上進(jìn)一步作出了創(chuàng)新，這主要體現(xiàn)在科室設(shè)置上。
傳統(tǒng)國(guó)醫(yī)館的科室設(shè)置，常見(jiàn)12個(gè)科室：中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)理療科、針灸科、中醫(yī)骨科、中醫(yī)古法推拿科、中醫(yī)疼痛科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)慢病調(diào)理科、亞健康調(diào)理科、針灸康復(fù)科、中醫(yī)不孕不育科等。
但近年來(lái)，國(guó)醫(yī)館的科室分類(lèi)出現(xiàn)進(jìn)一步細(xì)化的趨勢(shì)，主要體現(xiàn)在出現(xiàn)了各類(lèi)中醫(yī)保健中心：如女性保健中心、疑難雜癥中心、治未病中心、亞健康調(diào)理中心、抑郁失眠調(diào)理中心等。
中醫(yī)婦兒科、中醫(yī)不孕不育科、中醫(yī)骨科、中醫(yī)疑難雜癥中心等科室的出現(xiàn)，說(shuō)明國(guó)醫(yī)館在經(jīng)營(yíng)上已經(jīng)開(kāi)始研究消費(fèi)需求，并開(kāi)始針對(duì)目標(biāo)消費(fèi)者的服務(wù)進(jìn)行精準(zhǔn)定位。
除此之外，國(guó)醫(yī)館也在試圖打造病種主攻方向，通過(guò)打造在某一治療領(lǐng)域的先進(jìn)優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)差異化，主要有：中醫(yī)兒科、中醫(yī)骨科、中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)不孕不育、中醫(yī)乳腺科。
第三、特色理療與康復(fù)項(xiàng)目受歡迎
目前，各地國(guó)醫(yī)館診金收入占比不高，和絕大部分國(guó)醫(yī)館采取低診金收費(fèi)方式的定位有關(guān)，國(guó)醫(yī)館的收入主要來(lái)源依然是靠醫(yī)生開(kāi)方后實(shí)現(xiàn)的藥品銷(xiāo)售收入。
目前國(guó)醫(yī)館主營(yíng)收入結(jié)構(gòu)中，中藥銷(xiāo)售收入占據(jù)營(yíng)收的大頭，比重達(dá)到76%。
不過(guò)可以看到的是，國(guó)醫(yī)館醫(yī)技項(xiàng)目收入占比正在逐步提高，國(guó)醫(yī)館開(kāi)設(shè)的各類(lèi)特色理療與康復(fù)項(xiàng)目越來(lái)越被消費(fèi)者接受。鑒于國(guó)醫(yī)館只要大幅度提高診金及醫(yī)技服務(wù)費(fèi)，降低藥占比才能有利可圖，所以國(guó)醫(yī)館應(yīng)該抓住市場(chǎng)需求，開(kāi)展各種特色理療和康復(fù)項(xiàng)目增加患者黏性。
目前，雖然國(guó)醫(yī)館運(yùn)營(yíng)還存在諸多問(wèn)題，如經(jīng)營(yíng)成本高，客流量不穩(wěn)定、好的中醫(yī)資源越來(lái)越少、競(jìng)爭(zhēng)激烈等，但政策有支持、消費(fèi)者有需求，這兩點(diǎn)就注定了國(guó)醫(yī)館在未來(lái)會(huì)擁有很好的發(fā)展前景，值得所有中醫(yī)從業(yè)者關(guān)注。
