5月4日，國家衛(wèi)生健康委員會下發(fā)《關(guān)于印發(fā)健康扶貧領(lǐng)域作風問題專項治理實施方案的通知》（以下簡稱《方案》），組織開展健康扶貧領(lǐng)域作風問題專項治理，推動健康扶貧深入實施。筆者發(fā)現(xiàn)讀者平時反映強烈的問題，在這次《方案》中找到了答案。
一、給基層減負，讓基層醫(yī)生喘口氣
眾所周知，基層醫(yī)務(wù)人員除了要落實轄區(qū)居民基本的疾病診治外，還要處理公衛(wèi)服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約所需的一系列表格、文件。很多人員甚至利用自己閑暇時間進行健康扶貧，這點著實不易。要求扶貧工作穩(wěn)抓落實，那么是否可以考慮在其他工作量上給予一定的松綁，讓基層人員喘口氣？
這次《方案》給出明確答復，要求精簡文件會議，統(tǒng)籌督導檢查，嚴禁朝令夕改。為基層工作者提供便于開展工作的工具包，以科技信息手段取代各類表格填報，減輕基層工作負擔，以便騰出更多的精力深入開展工作。
二、層層陪同被明令禁止
扶貧工作需要深入基層、深入困難群眾家庭實地調(diào)研，本身是無可厚非的，但也會出現(xiàn)屢遭詬病的情況：部分地區(qū)但凡“上頭”來人，有沒有實地調(diào)研反倒無所謂，基層扶貧工作有沒有落實好也不是重點，下級層層把領(lǐng)導陪好服務(wù)好反而更重要。
當然，我們說有些陪同確實是為了調(diào)查實際情況，有必要抽專人陪同，但類似隔靴搔癢式的陪同一定要杜絕?！斗桨浮访鞔_，調(diào)研工作要嚴格遵守中央有關(guān)規(guī)定，輕車簡從，不增添基層負擔。嚴禁無實質(zhì)內(nèi)容的安排，嚴禁省市縣層層陪同。
三、保證扶貧隊伍專業(yè)度
曾經(jīng)有讀者留言，質(zhì)疑當?shù)胤鲐氷犖榈膶I(yè)度。據(jù)其本人反映，該村扶貧小組人員結(jié)構(gòu)混亂、層次不一，甚至出現(xiàn)財會人員參與的情況。毫無疑問，這樣的人員構(gòu)成先不說專業(yè)度如何，就轄區(qū)困難群眾健康的把握度就不如扎根多年的村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)精準。
《方案》指出各地要建成一支由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)、計生專干等人員組成的，熟悉政策、精通業(yè)務(wù)、具備良好溝通能力、善于做群眾工作的健康扶貧工作隊伍，在為貧困人口開展健康體檢、開展義診活動、完善健康檔案、核準患病情況、落實大病和慢性病分類救治措施、宣傳健康扶貧政策、開展健康教育等工作中發(fā)揮積極作用。
只有隊伍專業(yè)了，才能吃透政策，反復吸收并傳遞給切實需要幫助的困難群體，讓他們享受到政府帶來的福利。
四、認識不夠，培訓來補
扶貧工作開展這么久，為什么還是存在扶貧盲點？這句話看起來是疑問句，但在有些地區(qū)完全可以等同于反問句。有些扶貧干部自己都不了解什么是“三個一批”，如何替政府來履行相應(yīng)職責？“最后一公里”怎么打通？
作為扶貧隊伍的組成人員，這樣的認知程度的確不該，工作態(tài)度上的敷衍，勢必會帶來一些形象工程。有貧困戶在接受相關(guān)部門調(diào)研時直言，自己除了簽了幾張紙以外，沒享受到實實在在的好處。
這里面的原因可想而知，一方面是干部和隊伍對扶貧工作的認知、宣傳不到位；另一方面是基層缺少相應(yīng)的培訓，缺少上傳下達的接收過程。所以，提高自我認識，加強培訓是當務(wù)之急。
《方案》要求有關(guān)部門制訂學習計劃，分批分次對基層衛(wèi)生計生主管部門和工作人員開展培訓，解讀健康扶貧政策措施、加強業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高工作水平。
精準脫貧是全面建成小康社會必須打贏的攻堅戰(zhàn)，而健康扶貧又是精準脫貧的重中之重。扶貧工作中曾出現(xiàn)過脫離實際、作風不正等讓群眾頗有微詞的形象工程，這次國家衛(wèi)健委下大力氣整治并出臺相關(guān)方案確保落實則意味著以后的扶貧工作將全面系統(tǒng)清除健康扶貧領(lǐng)域作風問題根源，讓因病致貧、因病返貧群眾切實受益。
我們也希望政策能夠落實到位，讓貧困群體享受福音的同時，也能讓基層人員樂于出力、干得踏實。
以下是《方案》全文：
健康扶貧領(lǐng)域作風問題專項治理實施方案
黨的十八大以來，全系統(tǒng)認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅決策部署，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的思路和要求，圍繞讓貧困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”，統(tǒng)籌謀劃布局，創(chuàng)新體制機制，完善政策體系，采取超常規(guī)舉措，深入推進健康扶貧工程，保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防止因病致貧因病返貧，取得明顯實效。但是，少數(shù)地方還存在作風不實、工作推動不力、貧困群眾獲得感不強的現(xiàn)象。為全面貫徹黨的十九大精神，認真落實習近平總書記關(guān)于開展扶貧領(lǐng)域腐敗和作風問題專項治理的重要指示要求，根據(jù)國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導小組《關(guān)于開展扶貧領(lǐng)域作風問題專項治理的通知》（國開發(fā)〔2017〕10號）要求，我委決定將2018年作為健康扶貧領(lǐng)域作風建設(shè)年，開展健康扶貧領(lǐng)域作風問題專項治理，推動健康扶貧深入實施?，F(xiàn)制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。堅持精準扶貧精準脫貧基本方略，強化目標導向，強化責任擔當，強化問題意識，全面系統(tǒng)清除健康扶貧領(lǐng)域作風問題根源，較真碰硬壓縮作風問題滋生空間，嚴懲嚴治形成對作風問題強大震懾，標本兼治構(gòu)建健康扶貧領(lǐng)域作風建設(shè)長效機制，推動作風改善，促進工作落實，使因病致貧、因病返貧群眾切實受益。
（二）基本原則。發(fā)揮行業(yè)主導作用，本著問題導向、精準監(jiān)督、常抓不懈、標本兼治、依靠群眾、社會監(jiān)督的原則，深入查擺和解決健康扶貧領(lǐng)域的突出問題和普遍性問題，完善政策措施、加強制度建設(shè)，扎緊制度籠子，不斷深化治理成果，推動鞏固健康扶貧成效。
二、治理重點
（一）個別地方“四個意識”不強。一是對健康扶貧工作重視不足、緊迫性認識不夠，未將健康扶貧作為脫貧攻堅的堅中之堅，擺到重要議事日程，進行全面部署。二是對精準健康扶貧思路不清晰，對讓貧困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”等重點任務(wù)理解不到位。三是未堅持目標導向、問題導向，工作抓得不夠緊、不夠?qū)崱?
（二）少數(shù)地方牽頭責任落實不到位。一是有關(guān)地方衛(wèi)生計生行政部門履行健康扶貧牽頭責任不力，未形成主要負責同志親自抓、分管負責同志具體抓的領(lǐng)導機制，未加強健康扶貧工作力量，工作任務(wù)職責不清、分工不明。二是未推動黨委、政府專題研究部署健康扶貧工作，未有效調(diào)動有關(guān)部門支持，未形成健康扶貧攻堅合力。三是未建立健康扶貧責任機制、推動落實貧困縣主體責任，健康扶貧落實力度不夠大。四是未采取有力措施督促、指導、推進健康扶貧工作。
（三）有些地方工作措施不精準。一是因病致貧返貧核實核準不精準，未建立工作臺賬和實行動態(tài)管理。基層工作人員未掌握本轄區(qū)因病致貧返貧情況。二是“三個一批”政策措施落實針對性不強。未按照?；?、兜底線原則，落實“四定兩加強”等措施，開展大病集中救治工作。未建立有效的工作機制，為貧困人口提供有針對性的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。三是未建立貧困人口醫(yī)療兜底保障機制，各項醫(yī)療保險、保障措施未精準落地。四是未全面實現(xiàn)縣域內(nèi)先診療后付費和“一站式”結(jié)算，尚存在貧困患者報銷手續(xù)繁瑣、證明材料復雜等不便利情況。
（四）部分地方工作作風不扎實。一是未深入開展調(diào)研，制定政策和指導工作脫離本地區(qū)實際。二是工作落實走形式，以會議落實會議、以文件落實文件。三是搞形象工程，搞強迫命令“一刀切”或搞虛假宣傳以偏概全。四是政策落實“最后一公里”未打通，基層干部、貧困群眾對健康扶貧政策知曉度低，政策落實不到位，貧困群眾獲得感不強。五是考核督導不深入，不較真碰硬、不紅臉出汗。
三、工作措施
（一）加強學習培訓。制訂學習計劃，分批分次對基層衛(wèi)生計生主管部門和工作人員開展培訓，解讀健康扶貧政策措施、加強業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高工作水平。
（二）改進調(diào)查研究。深入基層、深入貧困家庭，密切聯(lián)系群眾，發(fā)現(xiàn)問題認真解決，嚴格杜絕走過場。調(diào)研方式要務(wù)實，不提前踩點，不弄虛作假。調(diào)研工作要嚴格遵守中央有關(guān)規(guī)定，輕車簡從，不增添基層負擔。嚴禁無實質(zhì)內(nèi)容的安排，嚴禁省市縣層層陪同。
（三）完善政策措施。健康扶貧重點解決基本醫(yī)療有保障問題，要堅持?；?、兜底線的原則，不降低標準、也不吊高胃口。醫(yī)療保障水平要適度，既有效防止貧困人口因病返回到絕對貧困狀態(tài)，又有效避免可能出現(xiàn)的“福利陷阱”和社會不公。
（四）減輕基層負擔。精簡文件會議，統(tǒng)籌督導檢查，嚴禁朝令夕改。為基層工作者提供便于開展工作的工具包，以科技信息手段取代各類表格填報，減輕基層工作負擔，以便騰出更多的精力深入開展工作。
（五）完善動態(tài)管理。用好健康扶貧動態(tài)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)，加強數(shù)據(jù)更新、共享和分析，為實施精準管理與動態(tài)更新提供數(shù)據(jù)支持和科學決策依據(jù)。
（六）夯實基層基礎(chǔ)。建成一支由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)、計生專干等人員組成的，熟悉政策、精通業(yè)務(wù)、具備良好溝通能力、善于做群眾工作的健康扶貧工作隊伍，在為貧困人口開展健康體檢、開展義診活動、完善健康檔案、核準患病情況、落實大病和慢性病分類救治措施、宣傳健康扶貧政策、開展健康教育等工作中發(fā)揮積極作用。
四、組織實施
（一）提高思想認識。健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役，是堅持以人民為中心發(fā)展思想的重要體現(xiàn)。各地必須堅持將健康扶貧融入工作全過程，圍繞突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，在精準施策上出實招，在精準推進上下實功，在精準落地上求實效。結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育活動，增強“四個意識”，強化責任擔當，自覺從思想上、政治上、行動上同黨中央保持高度一致。
（二）落實工作責任。各地要按照中央統(tǒng)籌、省負總責、市縣抓落實的工作機制，強化一把手責任制，將健康扶貧領(lǐng)域作風治理作為推動工作的重要抓手，作出部署，提出要求，推動深入開展。
（三）貫徹從嚴要求。各地要把黨中央關(guān)于全面從嚴治黨的一系列部署要求嚴格落實到健康扶貧全過程全環(huán)節(jié)，堅持不懈抓好作風建設(shè)。嚴格問責，敢于較真碰硬。
（四）細化工作方案。各地要根據(jù)實際，認真開展調(diào)查研究，查擺本地區(qū)在實施健康扶貧工作中存在的突出問題和一般性問題，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確定重點內(nèi)容，細化工作要求，全面開展專項治理，切實提高健康扶貧群眾滿意度。各地要于2018年4月底前制訂工作方案，報我委扶貧辦備案。
我委將結(jié)合健康扶貧調(diào)研督導、暗訪核查等年度工作計劃開展，對各地健康扶貧領(lǐng)域作風問題專項治理情況開展抽查。
