繼診所大放開后，醫(yī)療市場又在醞釀更大的放開：開辦二級以下醫(yī)療機構，有望取消審批！
史無前例大放開？
據醫(yī)學界報道，不久前，在其舉辦的“醫(yī)學界新戰(zhàn)略發(fā)布會”上，中國非公立醫(yī)療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明透露，國家有關部門正在醞釀調整關于社會辦醫(yī)的政策，“其中有一條是，二級及二級以下的醫(yī)療機構設置不再需要審批?！?
報道稱，相對應的，國家將出臺一系列“標準”——未來，辦診所、辦專科醫(yī)院、辦二級以下醫(yī)療機構承諾“按標準建立”后，行政審批進一步簡化，或能實現辦事“零跑路”。
另據健康點報道，在不久前由IQVIA（原昆泰艾美仕）主辦的2018社會辦醫(yī)療機構創(chuàng)新峰會上，郝德明同樣透露了上述信息。他感嘆，這份跨部門醞釀的審評審批的文件力度相當大，在醫(yī)改政策的開放上是“史無前例”的。
至于是哪些部門在共同醞釀起草的醫(yī)療機構審評審批文件，他沒有進一步透露。
據了解，郝德明所在的中國非公立醫(yī)療機構協會是經國家民政部批準的國家一級行業(yè)協會。郝德明除了是該協會常務副會長兼秘書長外，還是協會的法定代表人和發(fā)起人。
另據地處上海的“看醫(yī)界”文章透露，上?；驅⒃?月份或將出臺這一重磅改革文件，即二級及以下醫(yī)療機構設置不再需要審批。
公立以外的大市場
藥品在醫(yī)療終端的銷售，無外乎公立醫(yī)療市場，以及公立以外的市場。
在醫(yī)院層面，據中國衛(wèi)生和計生統(tǒng)計年鑒，2010年底，公立醫(yī)院共有13850家，民營醫(yī)院7068家；到了2016年底，公立醫(yī)院12708家，民營醫(yī)院16432家。6年間，公立醫(yī)院少了1142家，降了8%；民營醫(yī)院則增加了9364家，增長了132%。
在醫(yī)院數量上，民營醫(yī)院數量已經超過了公立醫(yī)院。照此以往，再過幾年，民營醫(yī)院數量有望是公立醫(yī)院的2倍以上。
再看整體，2016年底，全國共有醫(yī)療機構家983394家，其中公立542507家，非公立440887家，非公立醫(yī)療機構占全國總量的44.8%。
早在21年前的1997年，中共中央、國務院提出“將社會辦醫(yī)定位為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的補充力量”，隨后，各種扶持政策紛紛出臺。到2010年后，每年3月的政府工作報告中，總理都會提到社會辦醫(yī)?？梢姡鐣k醫(yī)已經成為國家自上而下都在支持的一件事。
而政策的最大突破是從最底層的診所開始，在2017年2月底、3月初，原衛(wèi)計委連續(xù)發(fā)布了兩份文件，一份的核心是讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，另一份的核心是醫(yī)生可開辦診所，無須審批。
這兩份文件，可謂是歷史性大突破，診所將迎來大爆發(fā)時代。隨后，又有專門支持中醫(yī)診所的政策出臺。
如今，政策或將再往上突破。二級以下醫(yī)療機構無需審批，或將成為現實，準入門檻再無限制，達到標準就能開辦！
醫(yī)療器械的布局
二級以下的醫(yī)療機構，主要包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所和村衛(wèi)生室，以及未有等級的各類民營醫(yī)院。
因為社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要還是政府或集體辦的，村衛(wèi)生室大部分為個人創(chuàng)辦，診所基本上民營的。
截止2017年11月底，全國共有21萬家診所。診所市場，歷經全科為主的時代后，目前已經越來越多地出現專科診所，更加專注專業(yè)。還出現了大量的連鎖診所，特別是牙科連鎖已經是隨后可見。
可以說，二級以下醫(yī)療機構設置大放開，將是診所及民營醫(yī)院進入門檻的大放開。在醫(yī)生可開辦診所的背景下，這一市場將迎來一個爆發(fā)的時代。
我們已經看到，已經有越來越多的公立醫(yī)院醫(yī)生紛紛出走創(chuàng)辦醫(yī)生集團，目前全國至少已經出現了600家。而創(chuàng)新的共享醫(yī)療模式，也已經在浙江、廣東等地興起，大大降低了醫(yī)生的創(chuàng)業(yè)門檻。
醫(yī)院的五大科室也紛紛剝離，給醫(yī)療器械企業(yè)帶來新的渠道。
同時在深圳、西安等地，對診所申辦醫(yī)保資格均已放開，不再設醫(yī)保審核制，這也是開了一個缺口，未來是否會更大范圍鋪開？
任何變革都應當放在一定的歷史時期來看。一年兩年感覺變化不大，但五年、十年來看，一定是一個巨大的變化。
醫(yī)療市場化變革大幕已經開啟，加上分級診療勢如破竹，病人不斷分流，大醫(yī)院用藥也將隨之減少。
醫(yī)療器械企業(yè)千萬不能僅靠公立大醫(yī)院了，是拓展非公立醫(yī)院市場，還是直接收購、舉辦醫(yī)療機構，都是有現成的案例可供參考，早布局、早明朗，有利無害。
