6月29日，湖北省公立醫(yī)院藥品（耗材）供應保障綜合管理網發(fā)布《關于下調輝瑞公司進口產品掛網價格的公告》，內容顯示，為積極響應國家稅改政策，輝瑞投資有限公司主動申請降低了包括紫杉醇注射液、阿昔替尼片、注射用阿糖胞苷、注射用重組人凝血因子IX等全部進口產品掛網價格，共涉及20種藥品，下調幅度為3.4%～10.2%。

 

　　輝瑞公司進口產品價格調整表

 

　　無獨有偶，上海陽光醫(yī)藥采購網在同一時間發(fā)布《關于公布新進醫(yī)保目錄藥品（第六批議價）掛網采購的通知》，羅氏伊班膦酸注射液、施維雅鹽酸曲美他嗪緩釋片、輔仁藥業(yè)鹽酸氨溴索顆粒、科倫制藥鹽酸右美托咪定注射液、石藥集團感冒清熱片等47個品規(guī)將啟動掛網采購，通知要求多省價格聯動，議價結果不得高于同企業(yè)同品種五省市最低采購價。

 

　　不難看出，無論是對于跨國藥企還是內資藥企，進口藥、原研藥、仿制藥、中成藥……招標掛網采購降價趨勢不可逆轉，藥企面對全新的政策形勢，必須積極應對政策調整。

 

　　進口藥真的降價了

 

　　按照國務院的有關規(guī)定要求，自今年5月1日起，我國對28類進口藥關稅降至零，其中包含了治療癌癥的常用藥品，如今兩個月過去，進口關稅新政紅利逐步落地，銷售給患者的價格何時松動，引發(fā)行業(yè)廣泛關注。

 

　　在此次湖北公告進口藥品掛網價格下調，輝瑞公司響應稅改政策，主動申請20種藥品降價，可以看出，相關品種均為腫瘤常用藥物，不僅包括化療一線用藥紫杉醇注射液，也涵蓋阿昔替尼、克唑替尼等小分子靶向藥物，價格降幅最大的鹽酸伊立替康注射液降幅達到10.2%，價格下降最多的為250mg克唑替尼膠囊，直降2077.02元。

 

　　眾所周知，進口藥品在中國的銷售，普遍需要國外企業(yè)在中國設立分公司或尋找代理來推進，其價格也是先期在國內進行備案，稅費改變，市場價格如何調整，顯然需要一個市場博弈和協商談判的過程。特別是一些國際藥企，在部分重磅藥物領域一家獨大，價格層面擁有較強的話語權。

 

　　業(yè)內人士預期，稅改政策落地深化，國家層面對于保障藥品供應的決心十分堅定，“宇宙大藥企”輝瑞順勢而為，率先下調進口抗癌藥掛網價格，勢必帶來市場示范效應，未來可能引發(fā)跨國藥企藥品降價浪潮。

 

　　價格聯動一降再降

 

　　上海新進醫(yī)保目錄藥品（第六批議價）掛網采購通知要求，2018年6月29日由“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”向醫(yī)院推送新進醫(yī)保目錄藥品信息，7月4日生效議價；已公布的新進醫(yī)保目錄藥品，掛網采購價由藥品生產企業(yè)（或委托企業(yè)）通過“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”內詢價議價系統(tǒng)與醫(yī)療機構議價后執(zhí)行。

 

　　值得注意的是，通知要求議價結果不得高于同企業(yè)同品種五省市最低采購價；沒有五省市采購價格的，原則上議價結果不得高于同企業(yè)同品種十省市最低采購價；復合西藥品種議價結果需在此基礎上同時滿足不得高于本市已報銷的復合西藥的采購價（不同品規(guī)的，按照差比價規(guī)則折算）。

 

　　如今，多省價格聯動已經成為各地掛網采購的降價法寶，此前業(yè)內早有預期，“砍價”風潮之下，價格聯動機制將迫使藥品價格一降再降。就在昨日（6月28日），黑龍江省藥采中心發(fā)布《關于執(zhí)行黑龍江集中采購藥品首次價格聯動結果的公告》，內容顯示該省聯動價格將于7月1日開始執(zhí)行，聯動價格來自北京市、天津市、河北省、山東省、遼寧省、吉林省六省市新一輪藥品集中采購最新中標價（掛網價）；無以上六省市新一輪中標價格的，采集全國能采集到的所有省區(qū)市新一輪中標價（掛網價）。

 

　　除此之外，各地陸續(xù)推進GPO集中采購、跨區(qū)域聯合帶量采購等多種形式的“量價掛鉤”采購舉措，但在一致性評價、支付方式改革、醫(yī)?？刭M等大環(huán)境倒逼之下，藥品降價趨勢不可逆轉。