“漲價(jià)的普藥根本數(shù)不清，實(shí)在太多了，感冒靈、雷尼替丁、土霉素、奧美拉唑、磺胺等漲價(jià)的藥品多地?cái)?shù)不過(guò)來(lái)，部分普藥已經(jīng)出現(xiàn)翻倍式的增長(zhǎng)，心腦血管類的雙肼屈嗪、復(fù)方利血平前后兩者都漲了3倍左右、脈通也大幅漲價(jià)”。一位藥店采購(gòu)經(jīng)理向我們反饋。
而多位讀者后臺(tái)留言中也曾反饋普藥飛漲的事實(shí)。
甚至有藥店老板向我們抱怨：“但凡有缺藥，下次再進(jìn)，不是漲5倍，就是漲10倍，讓開藥店的都沒(méi)辦法給顧客一個(gè)合理的解釋......藥店是無(wú)辜的，老百姓更是無(wú)辜的”！
誰(shuí)能保證一輩子不生病？
電影《我不是藥神》里，當(dāng)一位白發(fā)蒼蒼的老人訴說(shuō)著自己因?yàn)榈昧寺０籽?，吃藥把房子吃沒(méi)了，把家人吃垮了的時(shí)候，那種無(wú)助和想要求生的欲望，讓人印象深刻。
而對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，家中即便沒(méi)有重病患者，也同樣感受到了藥價(jià)不斷上漲的壓力。
雖然很多常用藥已經(jīng)進(jìn)了醫(yī)保，但多數(shù)人平日里也免不了頭疼腦熱，到藥店買藥時(shí)才發(fā)現(xiàn)：很多過(guò)去常見的很多低價(jià)藥消失了、或者效果很好的常用藥又漲價(jià)了！
對(duì)于經(jīng)常去藥店的很多慢性病患者和家屬來(lái)說(shuō)，感受更加深刻。而這些藥，恰恰是老百姓平日生活里的常見藥，也多是藥店的暢銷藥。
除了近期刷新媒體曝光率的原料藥漲價(jià)話題外，普藥漲價(jià)同樣受到市場(chǎng)關(guān)注！
而普藥價(jià)格既然不像抗癌藥價(jià)格那么高，同時(shí)生產(chǎn)廠家也相對(duì)較多，又怎么會(huì)缺貨停產(chǎn)，亦或價(jià)格不斷翻倍增長(zhǎng)呢？
原料藥漲價(jià)已成普藥漲價(jià)主要原因
作為藥店來(lái)說(shuō)，當(dāng)普藥進(jìn)貨價(jià)上漲后，自然要提高零售價(jià)，否則豈不成虧本銷售，但是很多顧客對(duì)此并不理解，也解釋不清。
藥品價(jià)格上漲，影響的是所有藥店，而最后買單的還是老百姓。
因?yàn)榄h(huán)保壓力，審批受限，生產(chǎn)企業(yè)有限等市場(chǎng)因素，以及部分中間商囤貨炒作等原因，原料藥漲價(jià)已成業(yè)內(nèi)公認(rèn)的事實(shí)。
而醫(yī)藥行業(yè)中，藥價(jià)之間的影響可以總結(jié)為：牽一發(fā)而動(dòng)全身。
原料藥漲價(jià)的直接結(jié)果就是：上游原料藥漲價(jià)后，直接影響下游普藥生產(chǎn)成本的驟然上升。
民眾對(duì)于醫(yī)改進(jìn)程中“解決看病難和看病貴”問(wèn)題的獲得感再次降低。
而很多原料藥中間商囤貨壟斷，導(dǎo)致原料藥漲價(jià)后，又把原因歸咎于環(huán)保監(jiān)管，這也讓原料藥漲價(jià)的話題不斷成為引爆輿論關(guān)注的焦點(diǎn)，但真的完全是監(jiān)管所致嗎？
有分析觀點(diǎn)認(rèn)為，普藥漲價(jià)，不外乎幾種原因：
首先，生產(chǎn)成本上漲，其中原料藥漲價(jià)，是很多藥企不得不調(diào)高普藥出廠價(jià)的直接原因。
甚至很多在醫(yī)院或藥店暢銷的大品種，藥廠在簽訂大的采購(gòu)訂單后，因?yàn)樵纤幊杀就蝗怀蓭妆?、幾十倍的上升，為了保住明年的銷售資格，不得不咬牙去做這筆訂單。
當(dāng)部分品種只賠不賺時(shí)，藥廠自然是做不下去了，過(guò)去很多藥效好的低價(jià)藥近年來(lái)逐漸消失。很多中小藥廠甚至因此關(guān)閉，都有這方面原因。
對(duì)此，也有企業(yè)采用換個(gè)包裝，換種劑型，或者成分微調(diào)等方式來(lái)重新定位該藥的營(yíng)銷方案，但往往最后到消費(fèi)者手中的藥品價(jià)格會(huì)翻倍增長(zhǎng)。
而生產(chǎn)成本中，除了原料藥漲價(jià)外，新版GMP要求及環(huán)保壓力，企業(yè)相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備更新等也是考驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)不小的壓力。
其次就是流通成本的上升，藥品批發(fā)企業(yè)為了滿足相關(guān)流通政策要求，不得不將批發(fā)價(jià)格調(diào)高。
加之生產(chǎn)、流通、及終端稅收壓力增大，醫(yī)藥行業(yè)政策調(diào)控等因素影響，均導(dǎo)致了普藥在藥店采購(gòu)時(shí)價(jià)格的不斷上漲，大型連鎖雖有議價(jià)能力，但往往在面對(duì)暢銷的低價(jià)藥隔幾天采購(gòu)價(jià)上升一次的結(jié)果時(shí)，也無(wú)可奈何。
可見，原料藥漲價(jià)，并非環(huán)保督察單方面原因，充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)才是改善目前現(xiàn)狀的有力手段。
而不管藥店還是監(jiān)管部門，很多復(fù)雜的問(wèn)題無(wú)法短時(shí)間解釋清楚，老百姓又不明白來(lái)龍去脈時(shí)，當(dāng)然會(huì)歸罪于藥店：藥品不斷漲價(jià)，唯利是圖。
對(duì)此，有藥店老板曾打趣：過(guò)去藥價(jià)上漲是醫(yī)院背黑鍋，現(xiàn)在普藥不斷漲價(jià)由藥店背黑鍋……真是藥店無(wú)辜，老百姓受害。
監(jiān)管方向
原料藥價(jià)格飛漲，成為普藥價(jià)格漲價(jià)的重要因素，而原料藥漲價(jià)的端倪早在2016年就已經(jīng)出現(xiàn)，2017年下半年環(huán)保督察力度加大后，原料藥價(jià)格更是飛速上漲，對(duì)此國(guó)家在幾方面做了部署：
一是放開原料藥審批
2017年12月，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局起草《原料藥、藥用輔料及藥包材與藥品制劑共同審評(píng)審批管理辦法（征求意見稿）》，并向社會(huì)公開征求意見。
該征求意見稿中第二條提到：國(guó)家建立以藥品制劑（以下簡(jiǎn)稱制劑）質(zhì)量為核心，原料藥、藥用輔料及藥包材（以下簡(jiǎn)稱原輔包）為質(zhì)量基礎(chǔ)，原輔包與制劑共同審評(píng)審批的管理制度，對(duì)原輔包不單獨(dú)進(jìn)行審評(píng)審批。
這意味著，原料藥不再同成品制劑一樣單獨(dú)核發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)，而是在建立以藥品上市許可持有人為責(zé)任主體的藥品質(zhì)量管理體系背景下，由制劑生產(chǎn)企業(yè)單獨(dú)找原料藥企業(yè)，對(duì)應(yīng)生產(chǎn)制劑所需的原料藥，審批中原料藥實(shí)行與制劑關(guān)聯(lián)審批的辦法。
二是加大處罰力度
除了關(guān)聯(lián)審批改革以外，對(duì)于原料藥價(jià)格猛漲，相關(guān)部門也實(shí)施了重金處罰。
但是，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，對(duì)于原料藥企業(yè)幾千萬(wàn)，甚至幾億、幾十億的收益來(lái)說(shuō)，罰金震懾力度偏小。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：處罰力度不夠時(shí)，往往會(huì)導(dǎo)致行政管制效果失靈。
也有分析觀點(diǎn)認(rèn)為：藥價(jià)飛漲，還是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分的原因。
關(guān)聯(lián)審批正式實(shí)施后，未來(lái)制劑生產(chǎn)企業(yè)為了控制生產(chǎn)成本，不會(huì)再“默認(rèn)”原料藥中間商無(wú)端漲價(jià)。
那么，在保證采購(gòu)的原料藥質(zhì)量前提下，誰(shuí)家價(jià)格低，就用誰(shuí)家的原料藥，同時(shí)原料藥企業(yè)數(shù)量，在放開審批后無(wú)疑會(huì)逐漸增多，自然原料藥價(jià)格會(huì)回歸到合理區(qū)間，普藥價(jià)格即便上漲，到時(shí)候應(yīng)該也是正常的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致，而不會(huì)像現(xiàn)在一樣只漲不跌。
