高值耗材，省級(jí)價(jià)格遠(yuǎn)不是最低價(jià)，還將一談再談，地市級(jí)議價(jià)談判更兇猛。

 

　　近日，江蘇省鹽城市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于組織全市二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判的通知》（下稱《通知》），要繼續(xù)對(duì)六大類高值耗材進(jìn)行價(jià)格談判，其中明確，產(chǎn)品談判最終價(jià)格不得高于江蘇省、南京市調(diào)整結(jié)果中的價(jià)格。

 

　　該通知稱，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)江蘇省公共資源交易中心《關(guān)于公布血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果的通知》（蘇公易發(fā)〔2018〕80號(hào)）中公布的調(diào)整結(jié)果和南京市針對(duì)第一批高值醫(yī)用耗材分批分類價(jià)格談判的結(jié)果，結(jié)合醫(yī)院臨床實(shí)際采購(gòu)需求，對(duì)第一批高值醫(yī)用耗材省網(wǎng)入圍產(chǎn)品開展價(jià)格談判，最終確定采購(gòu)產(chǎn)品和價(jià)格，談判最終價(jià)格不得高于省、南京市調(diào)整結(jié)果中的價(jià)格。

 

　　并且，鹽城市級(jí)將在二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格談判的基礎(chǔ)上，對(duì)同一產(chǎn)品實(shí)行全市最低價(jià)調(diào)平后報(bào)省。

 

　　省級(jí)調(diào)價(jià)完成后，地市級(jí)談判開始，價(jià)格調(diào)平，全市將共用一個(gè)最低價(jià)，還要上報(bào)省級(jí)，結(jié)果可想而知。

 

　　據(jù)了解，江蘇省自2014年起啟動(dòng)省級(jí)第一批高值血管介入類、非血管介入類、起搏器類、電生理類、神經(jīng)外科、眼科材料等六大類高值耗材集中采購(gòu)，以省級(jí)綜合評(píng)審+地市議價(jià)的采購(gòu)方式最終確定各地市中標(biāo)目錄和采購(gòu)價(jià)格。

 

　　今年4月20日，江蘇省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于開展血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整及備案采購(gòu)工作的通知》，按照就低原則對(duì)入圍產(chǎn)品實(shí)施價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。相關(guān)入圍生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)如實(shí)提供入圍產(chǎn)品2018年3月31日前全國(guó)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）現(xiàn)行價(jià)格中的最低價(jià)（以下簡(jiǎn)稱全國(guó)最低價(jià)），經(jīng)審定后公布省級(jí)入圍價(jià)格。遵循省市聯(lián)動(dòng)要求進(jìn)行市級(jí)價(jià)格談判。

 

　　到今年7月12日，江蘇省公布血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果，最終發(fā)布1569個(gè)產(chǎn)品的調(diào)價(jià)結(jié)果，下調(diào)的共有647個(gè)產(chǎn)品，維持原價(jià)的有922個(gè)產(chǎn)品，占比約為四六開，較原省級(jí)價(jià)格，四成產(chǎn)品價(jià)格遭碾壓。

 

　　根據(jù)江蘇省衛(wèi)計(jì)委4月20日的通知，省市聯(lián)動(dòng)后，就是地市級(jí)的價(jià)格談判。按照帶量采購(gòu)原則，與企業(yè)最終確定采購(gòu)價(jià)。

 

　　實(shí)際上，此前的5月15日，江蘇省鎮(zhèn)江市發(fā)布的《關(guān)于對(duì)部分醫(yī)用耗材價(jià)格調(diào)平后采購(gòu)價(jià)格的公示》顯示，鎮(zhèn)江市藥采辦在參照了該省南京、蘇州、泰州市的采購(gòu)價(jià)格之后，依據(jù)就低原則，對(duì)鎮(zhèn)江市2017年集中采購(gòu)的部分醫(yī)用耗材價(jià)格予以調(diào)平。7887個(gè)產(chǎn)品中，有2900多個(gè)產(chǎn)品經(jīng)比價(jià)后，被發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)江市的原采購(gòu)價(jià)格，要比南京市或蘇州市或泰州市的采購(gòu)價(jià)格高。鎮(zhèn)江市擬參照三市采購(gòu)價(jià)中的最低價(jià)，對(duì)這2900個(gè)產(chǎn)品的采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行降價(jià)處理。

 

　　鎮(zhèn)江市此番調(diào)價(jià)，擬降價(jià)幅度在50%以上的產(chǎn)品超過(guò)270多個(gè)，至少幾十個(gè)產(chǎn)品的降幅達(dá)到80%、90%以上，還有產(chǎn)品甚至直降到底，降幅超過(guò)99%，采購(gòu)價(jià)由1000多元降至幾元錢，由100多元逼近0元！

 

　　上述降價(jià)，也還并不是最終的降價(jià)結(jié)果。

 

　　鎮(zhèn)江市藥采辦發(fā)文稱，該市本次調(diào)價(jià)目錄中的產(chǎn)品，如果省內(nèi)其他城市還有比南京市、蘇州市、泰州市更低價(jià)格的，相關(guān)企業(yè)應(yīng)根據(jù)其他城市的集中采購(gòu)的最低價(jià)格，如實(shí)于5月25日前提出價(jià)格調(diào)整申請(qǐng)。該市在后期采購(gòu)過(guò)程中，還將根據(jù)其他城市的采購(gòu)價(jià)格，再動(dòng)態(tài)調(diào)平入圍產(chǎn)品價(jià)格。

 

　　此番地市議價(jià)再度開始，并明確要求最終價(jià)格不得高于江蘇省7月12日公布的調(diào)價(jià)結(jié)果和南京市的價(jià)格談判結(jié)果，確定后調(diào)平，全市共用一個(gè)價(jià)格，還要上報(bào)省級(jí)，越往后行進(jìn)，越像一個(gè)殺價(jià)“活循環(huán)”，威力無(wú)窮。