30多歲的陳女士，最近因覺得兩個乳房脹痛，特別是在月經(jīng)來臨之前，脹痛更為厲害。她害怕自己得了乳腺癌到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為生理性乳腺增生癥，不會增加患乳腺癌的風險。經(jīng)過醫(yī)生的診斷，懸在陳女士心里的石頭才終于落下。

　　乳腺癌發(fā)病率每年都在不斷上升，現(xiàn)在很多女性都有不同程度的乳腺增生，也有人擔心乳腺增生是否就是乳腺癌的前奏。生活中有不少陳女士這樣的情況出現(xiàn)，擔心自己乳腺增生會進一步發(fā)展為乳腺癌。那么乳腺增生真的會致癌嗎？就此我們39健康網(wǎng)專訪了中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院劉強教授有關(guān)乳腺增生與乳腺癌之間的關(guān)系。劉強教授提醒，并不是所有的乳腺增生都會發(fā)展為乳腺癌，實際上，只有病理診斷上的乳腺不典型增生才是與乳腺癌相關(guān)的，對于普通的乳腺增生患者來說，不必過于焦慮。

　乳腺增生是一個比較廣泛的概念，包括了臨床上常說的纖維囊性乳腺病，囊性增生病，乳腺小葉或組織增生等多種情況。其病理機制是由于乳腺上皮細胞的過快增長導致了良性的細胞堆積，從而形成了乳房腫塊或組織的局部增厚，可伴有疼痛或囊腫形成。

　　乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，隨著社會的發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，乳腺增生的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。劉強教授介紹，乳腺增生多發(fā)于20-50歲的女性，在門診，乳腺增生的診斷占到了乳腺?？崎T診病人的60-80%，在普查人群中也占到了女性的20-40%。

　　別擔心！乳腺增生和乳腺癌只是“遠親”

　　如此多的女性都有乳腺增生，而乳腺癌的發(fā)病率也在穩(wěn)步上升，許多女性都是談癌色變，為自己的乳腺增生而擔憂。那么究竟乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系又是怎么樣的呢？從來源上說，乳腺增生與乳腺癌都是乳腺上皮細胞的過快增長。不過乳腺增生是良性的，可控的細胞堆積，而乳腺癌則是惡性的，不受控制的細胞快速生長，而且這些惡性細胞可以進入血液或淋巴液而轉(zhuǎn)移到身體其它部位。需要指出的是，絕大多數(shù)乳腺增生并不會進展為乳腺癌，而乳腺細胞癌變的過程也不必然會經(jīng)過乳腺增生這個階段。

　　何時乳腺增生離乳腺癌更近一步

　　劉強教授稱，如果只是周期性的月經(jīng)前乳房脹痛，組織增厚或腫塊，月經(jīng)后消失，這種乳腺增生的癌變風險沒有增高，與正常人一樣。但如果是持續(xù)性的乳房疼痛和腫塊，不隨月經(jīng)周期波動，則需要就診于乳腺?？漆t(yī)生，進一步檢查了解乳腺增生的程度和病理類型，以確定是否有癌變的可能。

　　劉強教授提醒：如果B超和鉬靶等影像學檢查提示惡性可能，則建議活檢確定病理性質(zhì)，如果病理報告是細胞增生，但其細胞形態(tài)與正常細胞一樣（無異型性），這種癌變的風險僅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生，即其細胞形態(tài)異于正常細胞，癌變的風險則要比正常人高出4-12倍。

　　乳腺增生發(fā)展為乳腺癌的高危因素除了病理活檢顯示為高度增生或非典型增生外，還有其他它乳腺癌的高危因素如導管內(nèi)乳頭狀瘤，有乳腺癌家族史或?qū)?cè)乳癌病史，乳腺癌易感基因（BRCA1/2）有突變等。這些患者要密切觀察乳腺的情況，如果活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生，可考慮手術(shù)切除病灶甚至預防性切除乳房。