千虹醫(yī)藥網11月28日訊　2017年已接近尾聲，動脈網再次開啟一年一度的重磅活動“未來醫(yī)療100強榜”和“未來醫(yī)療100強”論壇。在榜單揭曉和論壇召開之前，動脈網還精心策劃了大型年終盤點專題，將陸續(xù)對2017年醫(yī)療健康各細分領域進行歸納、總結和展望，通過梳理30多個細分領域，洞悉產業(yè)全盤，為大家奉上豐盛的內容大餐。

 

　　2017年，在動脈網關注的30多個細分領域中，康復產業(yè)的表現不算亮眼，但是，在報道多項創(chuàng)業(yè)項目后，這個本不被看好的領域忽然有了一些增長的“苗頭”。一系列政策發(fā)布，社會辦醫(yī)受到鼓勵，許多投資人也紛紛通過動脈網向這個領域的創(chuàng)業(yè)者們拋去了“橄欖枝”。

 

　　據前瞻產業(yè)研究院《中國康復醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景與投資預測分析報告》顯示，在2016年中國康復醫(yī)療市場規(guī)模大約達到了270億元，隨著我國未來將繼續(xù)加大對醫(yī)療服務的改革，伴隨著三級康復醫(yī)療體系的完善以及與康復醫(yī)療相關的醫(yī)保政策進一步落實。

 

　　2017年，康復醫(yī)療行業(yè)即將進入爆發(fā)期，預測到2020年中國的康復醫(yī)療市場規(guī)模將會突破700億元，伴隨著不低于20%的年復合增長率，到2020年將會形成又一個千億市場。

 

　　首先，我們來看看康復醫(yī)療領域的產業(yè)鏈構成：

 

 

　　在上游的康復器械方面，中高端市場被歐美品牌壟斷，國內廠商僅在中低端市場有一定市占率。

 

　　中游的康復服務，仍處在邊緣地帶，尚未形成統(tǒng)一規(guī)范的業(yè)內標準，產業(yè)格局還沒有形成。

 

　　至于下游的患者端，作為現代醫(yī)學“預防、臨床治療、康復”三位一體的重要組成部分的康復醫(yī)學在國內尚處于機構用戶普及階段。醫(yī)院后市場之一的康復市場尚未打開。

 

　　國家導向也好，資本投入也罷，細數2017年康復領域的一系列事件與趨勢，可以發(fā)現康復產業(yè)的動向基本呈正向發(fā)展。因此，動脈網擬從政策、資本、技術三個角度，解讀2017年的康復醫(yī)療市場。

 

　　政策審批放寬，民營資本準入成關鍵

 

　　2017年5月，國務院辦公廳發(fā)布《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》，支持社會力量深入?？漆t(yī)療等細分服務領域，鼓勵在各類?？埔约翱祻汀⒆o理、體檢等領域，加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構。意味著康復醫(yī)療機構建設再次獲得國家層面支持，康復醫(yī)療有望成為醫(yī)療投資下一個風口。

 

　　2017年5月，國家體育總局副局長趙勇曾強調“體育和醫(yī)療融合是推動健康革命的迫切需要，是回應群眾關切的迫切需要”，體醫(yī)深度融合成為讓老百姓不得病、少得病重要舉措?！绑w醫(yī)融合”成為運動康復、康復醫(yī)學的重要路徑和發(fā)展導向。

 

　　2017年8月，國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在國家衛(wèi)計委的例行新聞發(fā)布會上宣布，將再新增5類獨立醫(yī)療機構，除護理中心、消毒供應中心、中小型眼科醫(yī)院、健康體檢中心外，康復醫(yī)療中心亦位列其中。

 

　　2017年8月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活力的通知》（國衛(wèi)法制發(fā)﹝2017﹞43號）要求，鼓勵社會力量舉辦康復醫(yī)療機構、護理機構，打通專業(yè)康復醫(yī)療服務、臨床護理服務向社區(qū)和居家康復、護理延伸的“最后一公里”，

 

　　2017年11月，國家衛(wèi)生計生委組織制定了《康復醫(yī)療中心基本標準（試行）》《護理中心基本標準（試行）》及管理規(guī)范，“雙中心”標準的發(fā)布實質在于鼓勵社會力量舉辦康復醫(yī)療機構、護理機構，而政策中鼓勵上門服務的形式，更是打通專業(yè)康復醫(yī)療服務、臨床護理服務向社區(qū)和居家康復、護理延伸的“最后一公里”。

 

　　連鎖化、集團化的導向能吸引實力雄厚的財團試水，對已經布局康復醫(yī)院的企業(yè)來說，康復服務不僅面向我國有康復需求的近1.3億人群，還是面向在2.3億養(yǎng)老需求中占比達到90%的居家養(yǎng)老人群的產業(yè)延伸。

 

　　鼓勵社會力量進入康復醫(yī)療中心的建設，期待可復制的運營模式給社區(qū)康復帶來持續(xù)的生命力。將制定細則權利、審批權下放至省級衛(wèi)生計生委，即滿足地區(qū)不平衡性的現狀，讓局部能有適合的細則操作空間，又可以尋求一種標桿模式的出現，向同類地區(qū)推廣。

 

　　早在去年6月，北京市發(fā)改委等9部門就率先聯合印發(fā)《關于加強北京市康復醫(yī)療服務體系建設的指導意見》（下面簡稱《指導意見》），啟動首批公立醫(yī)療機構向康復機構轉型，其中包括西城區(qū)展覽路醫(yī)院等6家機構。明確北京部分公立醫(yī)院將轉型為康復醫(yī)院，一些醫(yī)院的部分治療床位還要轉換為康復床位。

 

　　2017年初，北京又啟動第二批向康復機構轉型的6家公立醫(yī)院。有消息透露，到2018年，北京還將啟動第三批公立醫(yī)院轉型，屆時，三批18家公立醫(yī)院名單全部公布后，北京各區(qū)將都會擁有1-2家公立康復醫(yī)院。

 

　　政策的導向讓康復事業(yè)出現了風口，對已經布局醫(yī)養(yǎng)結合的企業(yè)來說，這是一次商業(yè)模式的延伸和拓展機會，而觀望的企業(yè)也正在迅速進入康復領域。

 

　　康復市場資本多持幣觀望

　　2017年康復領域融資事件

 

　　2017年，康復領域的融資事件共完成12起，根據公開披露的數據，總金額約1.94億美元，約合人民幣12.86億元，但其中，就有10億元人民幣的“貢獻”來自于顧連醫(yī)療。而剩余的2.86億元人民幣的融資，由11家企業(yè)瓜分。

 

　　在上述融資事件中，有10家企業(yè)的融資輪次尚處于A輪之前，集中于天使輪及A輪。其中，處于產業(yè)鏈上游的康復器械、智能化硬件企業(yè)，以及處于產業(yè)鏈中游的康復服務企業(yè)各占表單的一半。綜上，可以看出的是，資本對康復領域尚未成熟的商業(yè)模式投入較為較為謹慎，市場總體而言還未呈現爆發(fā)增長的趨勢。

 

　　企業(yè)發(fā)展尚未成熟，一方面是由于我國康復市場的基礎薄弱，使得資本多處于觀望狀態(tài)，二是由于康復?？漆t(yī)院除了個人籌建外，由公立醫(yī)院轉型者多，資本無法注入。

 

　　2017年8月9日，新風天域集團宣布宣布增加10億元戰(zhàn)略投資，幫助擴張顧連醫(yī)療后急性期醫(yī)療服務平臺的建設；2017年9月成都顧連康復醫(yī)院試運營，將建成是西南地區(qū)規(guī)模最大的國際康復專科醫(yī)院，注冊資金1億元，占地面積約1.3萬平方米，規(guī)劃床位218張。顧連醫(yī)療的大筆融資，成為本年度康復領域的大事件，康復?？漆t(yī)院成為市場普遍看好的進入模式。

 

　　社會資本涌入康復醫(yī)療領域

 

　　而早在2017年5月，泰康保險集團宣布北京泰康燕園康復醫(yī)院引入美國GRS康復模式，泰康保險集團副總裁兼泰康之家首席執(zhí)行官劉挺軍在接受媒體采訪時就曾表示，“康復醫(yī)院是非常好的投資機會?！?

 

　　社會資本青睞康復專科醫(yī)院，原因有三：

 

　　一是康復醫(yī)療“門檻”較低，具體表現在對醫(yī)生依賴度較低，對大型器械依賴度較低，單體醫(yī)院投入小，醫(yī)療風險小，適宜民營資本進入；

 

　　二是若能承接醫(yī)院急性期后病人，康復醫(yī)療實際能夠緩解公立醫(yī)療系統(tǒng)看病難、看病貴的痛點，形成雙贏模式；

 

　　三是不少公立二級醫(yī)院謀求轉型，在新醫(yī)改藥品零加成改革推開后，從前醫(yī)院收入藥占比達到70%-80%的二級醫(yī)院正處于“夾縫中生存”的狀態(tài)，需要尋找新的收入來源。而康復醫(yī)療雖然日均治療費用低于綜合性醫(yī)院，但由于其較長的康復周期，投入資金較低，在這種情況下，其凈利潤率能達到15%-20%左右。

 

　　2017年10月，三星醫(yī)療（601567.SH）發(fā)公告稱，其下屬子公司寧波明州醫(yī)院有限公司（簡稱“明州醫(yī)院”）擬以現金3.2億元全資收購浙江明州康復醫(yī)院有限公司（簡稱“明州康復醫(yī)院”）。收購后，公司將通過明州醫(yī)院持有明州康復醫(yī)院100%股權。明州康復醫(yī)院今年上半年營收4558萬元，凈利623萬元。

 

　　2017年7月，上海永慈康復醫(yī)院正式開業(yè)，海爾布局大健康產業(yè)正式運營，而根據海爾康養(yǎng)平臺投資小微的小微主（內部創(chuàng)業(yè)公司事業(yè)部負責人）胡洲慶接受媒體采訪時透露的信息，海爾醫(yī)療業(yè)務想達到的目標是：未來搭建線上線下結合的中國最大康復平臺，2020年達到10000張床位，實現25億元的收入。

 

　　無獨有偶，2016年4月，地產巨頭萬科也宣布進軍康復醫(yī)療產業(yè)，并在廣州落子首個醫(yī)療項目——萬科康復醫(yī)院。醫(yī)院位于廣州天河區(qū)智慧城核心區(qū)域，占地面積6000平方米，整體業(yè)務面積15000平方米，按照二級醫(yī)院標準投資建造。當時，為了延攬醫(yī)療人才，萬科不惜重金，對于擬招聘的院長、外科主任、內科主任、康復醫(yī)生等，萬科給出了30-120萬的年薪。

 

　　據動脈網的不完全統(tǒng)計，有14家上市公司涉足康復領域。

 

　　

上市公司涉足康復領域統(tǒng)計

 

　　社會資本投資康復醫(yī)療的方式靈活多樣，主要包括新建、收購、托管康復醫(yī)院等方式，其中，社會資本與公立醫(yī)院合作建立康復醫(yī)院成為主流的雙贏模式。社會資本進入公立醫(yī)院共建康復醫(yī)院模式投入較于新建綜合性醫(yī)院的費用耗資較低，且縮短了盈利周期，具有較高的性價比。

 

　　國家層面鼓勵社會資本辦醫(yī)，考慮到民營資本偏愛布局醫(yī)療體系缺口和布局專科醫(yī)院的優(yōu)勢，康復醫(yī)療領域將有望迎來資本盛宴。

 

　　康復輔具、家用醫(yī)療器械成藍海

 

　　在2017年10月發(fā)布的首部《中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展藍皮書》中，突出了家用醫(yī)療器械這一藍海市場的未來前景。

 

　　《藍皮書》中指出主要家用醫(yī)療器械產品包括：血壓計、血糖儀、聽診器等為代表的診斷監(jiān)測類儀器；家庭個人用血液透析機等為代表的治療類設備；以提高患者生活質量的醫(yī)療床、智能工作站等為代表的康復類器械等。

 

　　2017年10月，是國務院正式發(fā)布《關于加快發(fā)展康復輔助器具產業(yè)的若干意見》的一周年，（2016年10月底，國務院正式發(fā)布了《關于加快發(fā)展康復輔助器具產業(yè)的若干意見》（以下簡稱“意見”），意見指出，到2020年，康復輔具產業(yè)規(guī)模要突破7000億元。

 

　　在該意見發(fā)布一周年之際，民政部國家康復輔具研究中心主任樊瑜波在接受媒體采訪時表示，康復輔具產業(yè)存在人才匱乏、產品低端、社保醫(yī)保補助不足等問題，亟待解決。

 

　　我國康復輔助器具的研發(fā)長期處于較低水平，多數技術含量偏低，種類單一且功能低級，與之形成鮮明對照的是，一些國際知名洋品牌卻在國內市場銷售節(jié)節(jié)攀升，甚至壟斷著某些康復用具領域。比如助聽器市場，比如義肢市場。

 

　　康復機器人是醫(yī)療機器人的重要分支，其研發(fā)涉及康復醫(yī)學、生物力學、機械學、電子學、材料學、計算機學及機器人學等諸多領域。目前，康復機器人已廣泛應用于康復護理、假肢和康復治療等方面。

 

　　在此前動脈網發(fā)布的《醫(yī)療機器人：全年融資15億，手術、服務、康復機器人穩(wěn)步發(fā)展，“落地”成為關鍵詞【2017年年終盤點】》中，曾提到目前康復機器人的良性發(fā)展，重點體現在資本進入方面。

 

　　今年有康復機器人領域有3起融資事件，分別是：

 

　　2017年5月，睿翰醫(yī)療對外公布獲得800萬元的天使輪融資，領投方為上海眾合創(chuàng)業(yè)投資，上海青銳投資中心跟投；

 

　　2017年4月，尖叫科技獲得3000萬元的Pre-A輪融資，投資方為博將資本，這是我國康復機器人（外骨骼機器人）領域的最大金額融資；

 

　　2017年4月，邁步機器人獲天使輪融資，金額未對外公布，投資方為聯想創(chuàng)投及泰有基金；

 

　　國產的康復輔具相對低端，高端產品基本靠進口，而進口價格十分昂貴，一個進口的全套假肢需要40萬，對于普通家庭來說價格很難承受。

 

　　以以色列的Rewalk及日本的Cyberdyne為例，平均一臺機器人的價格在60～100萬元，有的同類產品甚至達250萬元人民幣，往往只能通過租賃的方式供需要者使用。

 

　　而相對國外外骨骼機器人的高昂價格，尖叫科技的CTO李牧然曾經表示，尖叫的外骨骼產品的未來定價大約會在幾萬人民幣，讓行業(yè)人士為之震驚。

 

　　而在2017年8月，BrainCo創(chuàng)始人、哈佛腦研究中心博士韓璧丞攜其團隊研發(fā)的“意念手臂”登上湖南衛(wèi)視《我是未來》的舞臺，讓失去雙臂的殘疾運動員倪敏重新實現手臂活動，讓“腦控制”火了一把。

 

　　2017年9月，由西安交通大學徐光華教授團隊負責研發(fā)的腦控下肢外骨骼康復機器人亮相2017絲綢之路機器人創(chuàng)意大賽決賽現場，通過一個頭盔，即可檢測患者的大腦神經信號，信號將傳輸給外骨骼康復機器人，外骨骼康復機器人根據患者的意念展開行動，實現站立、行走行為，實現康復訓練和矯正步態(tài)的目的，同時可以適應不同的路面環(huán)境。這也是國內第一家用意念控制的腦控下肢外骨骼康復機器人。

 

　　目前在康復機器人領域，研發(fā)所面臨的最大問題是如何將科研成果搬出實驗室，機器人成果走出實驗室，走向市場，形成產業(yè)化。

 

　　 “小而美”的社區(qū)康復大有可為

 

　　據國外數據描述：機構式康復人均費用為 100 美元，僅覆蓋 20%的康復對象，而社區(qū)康復服務人均費用僅9美元，卻覆蓋80%的康復對象。急性期患者出院后轉入護理之家的占15%—30%，轉入家庭的占35%—60%。由此可見，患者在急性期之后，回歸家庭或轉入護理之家者占絕大多數。

 

　　因此，大力發(fā)展社區(qū)康復服務可以很好地滿足患者對長期康復醫(yī)療的需求。

 

　　目前，我國的社區(qū)康復功能多由社區(qū)衛(wèi)生服務中心承載，公共屬性較為濃厚，因此在專業(yè)度和人員配置上，都不屬優(yōu)秀。

 

　　而康復醫(yī)療上升到國家戰(zhàn)略后，陸續(xù)有民營資本開始注意社區(qū)康復這塊，一般的路徑是，先建立專業(yè)的康復機構，此類機構定位多屬中高端，覆蓋人群較窄。在專業(yè)康復有一定根基后，在深入社區(qū)康復，而據動脈網的了解，在已經提供社區(qū)康復服務的企業(yè)中，多數屬于試點狀態(tài)。

 

　　在動脈網報道過的企業(yè)中，望年悅動以社區(qū)為依托，開展日間康復訓練點，同時配備康復診所，提供老年康復服務，目前在上海已建成5個訓練康復點。

 

　　而另外一家連鎖康復機構-脊近完美在社區(qū)的康復機構也在2017年9月開始試營業(yè)，主要承載康復中關于肌肉骨骼方面的版塊。與坐落在寫字樓、商圈的康復機構不同的是，社區(qū)康復投入成本較低，大概150平米店面即能滿足日常運營需求，通常配備4-5個治療師加一個專家，平均每天接待20多人就能滿足運營需求。

 

　　在脊近完美的聯合創(chuàng)始人馮馮的描述中，動脈網記者了解到，到社區(qū)康復機構進行康復訓練的以這三類人群居多：一類是有頸腰椎不適的辦公人群，二類為注重產后盆底功能與體型恢復的媽媽群體，三類是運動損傷人群，這類人群往往為了盡快回歸運動與生活質量，想盡快恢復，因而進行長期而持續(xù)的康復訓練。

 

　　在2017年11月國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《康復醫(yī)療中心基本標準（試行）》《護理中心基本標準（試行）》及管理規(guī)范后，包括上門康復等多樣化服務形式受到國家認可，康復延伸至社區(qū)、居家發(fā)展的“最后一公里”為康復醫(yī)療帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。

 

　　在社區(qū)、居家康復等覆蓋最小單元的康復模式中，護理的重要性不言而喻。而護理的發(fā)展比康復成熟、規(guī)范，業(yè)界的標準化流程相對完善，因此，在規(guī)避風險上，康復服務也應制定嚴格的流程和機制，在執(zhí)業(yè)體系上邁出堅實的步伐。

 

　　2017年政府工作報告中提到的12個具有廣闊前景的產業(yè)中，明確提到了康復、護理、醫(yī)療、保健等行業(yè)，康復產業(yè)將全面邁入高速發(fā)展時期。

 

　　在醫(yī)療衛(wèi)生領域科技創(chuàng)新的驅動下，醫(yī)療服務供給側改革呈現出越來越強勁的勢頭，醫(yī)學服務模式加速由“疾病醫(yī)學服務”向“健康醫(yī)學服務”模式變革，醫(yī)療器械科技發(fā)展戰(zhàn)略重心逐步從院中診療向院前家庭健康管理、院間資源共享以及院后康復的連續(xù)性服務方向延伸拓展。

 

　　縱觀此前的政策，分級診療、醫(yī)療保險等國家政策對康復醫(yī)療扶持力度已顯著增強，因此，隨著我國政策、資本和技術合力推動，康復醫(yī)療產業(yè)數千億市場即將啟動。2017年，正處在康復產業(yè)爆發(fā)的前夜。