千虹醫(yī)藥網(wǎng)12月4日訊　近日，貴州省人力資源和社會保障廳公布了《貴州省基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄（2017年版）》，將于12月20日起正式執(zhí)行。

 

　　該藥品目錄是在《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》和36種談判藥品的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家對各省調(diào)整藥品的規(guī)定制定的，與《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》相比，按藥品通用名稱新增292種乙類藥品、15種民族藥品、4種限生育保險藥品和1種限工傷保險藥品，共計2844種。其中西藥1412種、中成藥1396種（含民族藥）以及談判藥品36種。

 

　　據(jù)介紹，《貴州省基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄（2017年版）》重點(diǎn)將臨床價值高的創(chuàng)新藥、重大疾病用藥、慢性疾病用藥、兒童藥、職業(yè)病用藥、我省地方性高發(fā)疾病用藥納入了醫(yī)療保險支付，明顯擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險用藥保障范圍。

 

　　貴州省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)貴州省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育 保險藥品目錄（2017年版）的通知

 

　　各市、州人力資源和社會保障局，貴安新區(qū)社會事務(wù)管理局，仁懷市、威寧縣人力資源和社會保障局，各有關(guān)單位：

 

　　根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號）要求，按照公平公開公正等原則，通過專家評審，完成了我省基本醫(yī)療、工傷、生育保險乙類藥品的調(diào)整工作，并報經(jīng)人力資源社會保障部備案，形成了我省乙類藥品增補(bǔ)目錄。我省新調(diào)整的藥品增補(bǔ)目錄與國家2017年版藥品目錄、36種國家談判藥品共同組成《貴州省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱《藥品目錄（2017）》），現(xiàn)予以發(fā)布，并就有關(guān)事項通知如下：

 

　　一、加強(qiáng)藥品目錄管理

 

　　各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門要按照《藥品目錄（2017）》和“三目錄”更新維護(hù)的相關(guān)規(guī)定及時更新完善藥品數(shù)據(jù)庫。同時，結(jié)合藥品目錄相關(guān)管理規(guī)定以及衛(wèi)生計生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行使用《藥品目錄（2017）》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。貫徹落實(shí)醫(yī)保醫(yī)師管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險服務(wù)行為的監(jiān)督管理，通過基本醫(yī)療保險智能審核監(jiān)控系統(tǒng)對用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公布。

 

　　二、完善分類支付管理辦法

 

　　我省乙類藥品增補(bǔ)目錄、國家2017年版藥品目錄中的乙類藥品以及在食品藥品監(jiān)督管理部門備案的醫(yī)院制劑，除特殊藥品外，由各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門按現(xiàn)行乙類藥品管理政策執(zhí)行?！度肆Y源社會保障部關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發(fā)〔2017〕54號）中規(guī)定的36種國家談判藥品納入乙類藥品支付范圍，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。使用這些藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付一定的比例（以下簡稱個人先行自付比例），再按各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付，其中個人先行自付比例實(shí)行全省統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　三、建立特殊藥品管理制度

 

　　對我省增補(bǔ)的乙類藥品、國家2017版目錄藥品以及36種國家談判藥品中價格昂貴、用藥人群特定、用藥指征明確、限定用量的藥品建立特殊藥品管理制度，實(shí)行定醫(yī)院、定醫(yī)師、定患者、定藥品、定用量的“五定”管理。特殊藥品品種范圍和個人先行自付比例由省人力資源社會保障廳統(tǒng)一制定，參保人員按一定比例先行自付特殊藥品費(fèi)用后，再按各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。個人先行自付比例可根據(jù)發(fā)病率和醫(yī)?；鸬惹闆r動態(tài)調(diào)整。各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門根據(jù)“五定”管理要求，制定相應(yīng)的管理措施，并嚴(yán)格執(zhí)行限制使用條件。部分確需在門診使用的特殊藥品，由省人力資源社會保障廳統(tǒng)一確定藥品品種，享受門診規(guī)定病種待遇，具體見附件。建立用藥備案登記制度，有條件的地區(qū)可探索延伸至指定定點(diǎn)藥店售藥。

 

　　四、其他有關(guān)情況

 

　　 （一）按照藥品價格改革以及《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案的通知》（黔府辦函〔2017〕122號）要求，加快推進(jìn)按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)工作，重點(diǎn)對《藥品目錄（2017）》中已經(jīng)完成一致性評價和價格昂貴、醫(yī)?；鹬Ц墩急容^大的藥品合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　 （二）省人力資源社會保障廳將按照醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧的總體要求，注重參保人員重特大疾病用藥保障，根據(jù)基金和參保人員的承受能力，將少數(shù)未納入醫(yī)保支付的罕見病或重特大疾病用藥，探索通過談判或門診特殊疾病定額結(jié)算等多種方式適當(dāng)擴(kuò)大參保人員用藥范圍。

 

　　 （三）36種國家談判藥品、納入特殊管理的藥品名單及個人先行自付比例情況詳見附件。特殊藥品管理實(shí)施細(xì)則由省社會保險事業(yè)局另行下發(fā)。

 

　　 （四）《藥品目錄（2017）》從2017年12月20日起執(zhí)行。目錄執(zhí)行后，《貴州省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》以及補(bǔ)充下發(fā)的相關(guān)文件、《關(guān)于慢性粒（髓）細(xì)胞白血病門診特殊治療實(shí)行定額結(jié)算的通知》（黔人社廳通〔2016〕143號）一并廢止。