千虹醫(yī)藥網(wǎng)12月4日訊　醫(yī)聯(lián)體范圍繼續(xù)擴大，基層市場的機會來啦！

 

　　近日，河北省衛(wèi)計委、河北省人社廳、河北省財政廳、河北省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展第一批省級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點工作的通知》，決定啟動第一批省級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點工作，包括3個城市醫(yī)療集團試點和11個縣域醫(yī)共體試點。

 

 

　　第一批省級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點包括：

 

　　城市醫(yī)療集團試點：唐山市、邯鄲市、邢臺市。

 

　　縣域醫(yī)共體試點：石家莊市贊皇縣、承德市隆化縣、張家口市赤城縣、秦皇島市盧龍縣、唐山市灤南縣、廊坊市香河縣、保定市清苑區(qū)、滄州市南皮縣、衡水市故城縣、邢臺市巨鹿縣、邯鄲市館陶縣。

 

　　▍什么是醫(yī)聯(lián)體？

 

　　醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個醫(yī)療聯(lián)合體。

 

　　去年年底，國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在國務(wù)院政策例行吹風會上，介紹《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》時，重點介紹了分級診療、醫(yī)聯(lián)體。

 

　　今年4月12日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以深化體制機制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)。

 

　　在我國，以往也有過一些醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)的嘗試。但是，今年將推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)列入《政府工作報告》里的重點任務(wù)，并且由國務(wù)院常務(wù)會議專門進行部署，尚屬首次。

 

　　這說明，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已不再是各地可有可無的自選動作，而是成了一項上升到國家戰(zhàn)略層面。

 

　　可以毫不夸張地說，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動下的新型醫(yī)療聯(lián)合體是具有中國特色的健康管理中心，它讓人看到了中國新醫(yī)改前進的方向，而在這過程中，基層醫(yī)藥市場的發(fā)展，將十分值得期待。

 

　　▍醫(yī)聯(lián)體對藥企的影響

 

　　醫(yī)聯(lián)體，其實就是上級和下級醫(yī)院已經(jīng)形成完整的治療鏈條。

 

　　醫(yī)聯(lián)體把上級醫(yī)院和基層社區(qū)捆綁在一起，上級醫(yī)院就醫(yī)的患者后續(xù)用藥、康復(fù)治療將回到基層。上級和基層將面臨同一個患者，在醫(yī)聯(lián)體下利益一體化。

 

　　所以，企業(yè)做工作必須從二級以上醫(yī)院擴展到基層社區(qū)。如果沒有做好基層社區(qū)的工作，產(chǎn)品的整個銷售鏈條就斷了。

 

　　此外，在分級診療制度下，將打通上級醫(yī)院和基層社區(qū)的用藥目錄，屆時基藥的概念就模糊了。

 

　　以北京為例，2016年8月，北京市衛(wèi)計委發(fā)布的《北京市分級診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點任務(wù)》就明確表示，北京市將統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的藥品采購目錄，并于2017年實現(xiàn)基本醫(yī)保藥品目錄的2510種藥品將全部下放社區(qū)。

 

　　此前，據(jù)北京市醫(yī)改辦原主任韓曉芳介紹，如果放開基層用藥，大醫(yī)院門診患者可以減少三分之一。這些患者去哪里呢？當然是去基層！

 

　　但是，很多藥企多年來在進行的學(xué)術(shù)化推廣，只鐘情于二級以上醫(yī)院，而忽略了早已在沉睡中慢慢蘇醒的基層市場。甚至很多業(yè)內(nèi)人士甚至表示分級診療似乎對目前的市場格局沒有絲毫影響。

 

　　真的是沒有影響嗎？我們來看一組數(shù)據(jù)。

 

　　根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)“中國城市社區(qū)終端競爭格局”數(shù)據(jù)顯示，目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心越來越受到外資藥企的重視。在該市場中，銷售前四企業(yè)均為外資，且其所占的市場份額均有不同程度的上升。

 

　　表1：2016年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用藥市場TOP10

排名	企業(yè)名稱	2015份額	2016份額	品種數(shù)量	企業(yè)TOP3品種	企業(yè)性質(zhì)
1	拜耳醫(yī)藥	4.16%	4.38%	25	阿卡波糖、硝苯地平、阿司匹林	外資
2	輝瑞制藥	2.82%	3.15%	38	阿托伐他汀、氨氯地平、格列吡嗪	外資
3	諾和諾德制藥	2.66%	2.72%	7	合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)、門冬胰島素30、瑞格列奈	外資
4	賽諾菲制藥	1.10%	1.53%	21	氫氯吡格雷、厄貝沙坦、甘精胰島素	外資
5	天士力制藥	1.67%	1.51%	8	復(fù)方丹參滴丸、養(yǎng)血清腦顆粒、穿心蓮內(nèi)酯滴丸	內(nèi)資
6	陜西步長制藥	1.15%	1.43%	12	腦心通膠囊、祛風止痛膠囊、頭痛寧膠囊	內(nèi)資
7	廣西梧州制藥	1.38%	1.41%	19	血栓通(凍干)、血栓通(注射液)、紫雪散	內(nèi)資
8	石家莊以嶺藥業(yè)	1.21%	1.30%	28	通心絡(luò)、厄貝沙坦、連花清瘟	內(nèi)資
9	北京諾華制藥	1.18%	1.16%	41	纈沙坦、貝那普利、雙氯芬酸二乙胺	外資
10	施慧達藥業(yè)	0.84%	1.10%	2	苯磺酸左旋氨氯地平、替米沙坦	內(nèi)資

　?。ㄗⅲ簲?shù)據(jù)來源于米內(nèi)網(wǎng)“中國城市社區(qū)終端競爭格局”）

 

　　而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場，則是內(nèi)資藥企的天下，該市場前十企業(yè)均為內(nèi)資，且中成藥占多數(shù)。

 

　　表2：2016年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥市場TOP10

排名	企業(yè)名稱	2015份額	2016份額	品種數(shù)量	企業(yè)TOP3品種	企業(yè)性質(zhì)
1	四川科倫藥業(yè)股份有限公司	2.13%	2.19%	103	氯化鈉、葡萄糖、奧硝唑氯化鈉	內(nèi)資
2	廣西梧州制藥(集團)股份有限公司	1.60%	1.93%	19	血栓通、中華跌打丸	內(nèi)資
3	辰欣藥業(yè)股份有限公司	1.52%	1.55%	122	氯化鈉、葡萄糖、甲鈷胺	內(nèi)資
4	山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司	1.26%	1.47%	101	頭孢唑肟、奧美拉唑、頭孢呋辛	內(nèi)資
5	神威藥業(yè)集團有限公司	1.46%	1.28%	51	清開靈、參麥、舒血寧	內(nèi)資
6	哈爾濱珍寶制藥有限公司	1.30%	1.24%	10	血塞通(凍干)、黃芪、七葉皂苷	內(nèi)資
7	昆藥集團股份有限公司	1.18%	1.20%	38	血塞通(凍干)、天麻、血塞通(軟膠囊)	內(nèi)資
8	云南白藥集團股份有限公司	1.14%	0.96%	42	白藥膠囊、白藥氣霧劑、血塞通	內(nèi)資
9	華北制藥股份有限公司	0.95%	0.94%	78	阿莫西林鈉克拉維酸、阿莫西林膠囊、氨氯地平	內(nèi)資
10	山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司	1.07%	0.93%	47	阿莫西林鈉克拉維酸、青霉素、頭孢曲松	內(nèi)資

　　（數(shù)據(jù)來源于米內(nèi)網(wǎng)“中國城市社區(qū)終端競爭格局”）

 

　　此前，多個地區(qū)傳出大醫(yī)院普通門診將被關(guān)的消息，讓藥企感到危機重重。但是危中有機，洞察之下，市場機會無處不在，基層市場的機會，在分級診療和醫(yī)聯(lián)體的推動下，正向我們招手呢！