在12月12日舉辦的中國(guó)基層醫(yī)療發(fā)展高峰論壇上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)表示，基層醫(yī)療應(yīng)該成為社會(huì)辦醫(yī)的主要方向，基層診所應(yīng)成為社會(huì)辦醫(yī)的大頭。

 

　　展望2018年，醫(yī)療投資的風(fēng)向顯然要?dú)⑾蛏鐓^(qū)連鎖診所了。

 

　　社區(qū)診所市場(chǎng)需求巨大！

 

　　醫(yī)改的目標(biāo)之一，是醫(yī)療資源的合理分配，大病不出縣，首診在社區(qū)，包括常見(jiàn)病首診、長(zhǎng)期照護(hù)、慢性病管理等是未來(lái)社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的重點(diǎn)，也是社資辦醫(yī)可發(fā)展的重點(diǎn)之一。不過(guò)受制于慣性思維，大部分人認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療應(yīng)該是國(guó)家的事情，社區(qū)醫(yī)療利潤(rùn)空間小，而事實(shí)上真的如此嗎？

 

　　據(jù)了解，普華永道2017年5月份曾對(duì)外發(fā)布一份名為《新進(jìn)入者與新醫(yī)療經(jīng)濟(jì)》的調(diào)研報(bào)告，其中指出，目前的消費(fèi)者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)有著更多的新要求，而這些目前的醫(yī)療服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足，我們國(guó)家提供的醫(yī)療總體來(lái)說(shuō)還是低層次“活下去”，到如何“活得好”，似乎還有很長(zhǎng)的路要走。

 

　　即便在這樣的情況下，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的年收入依然以每年復(fù)合增長(zhǎng)率14%的速度遞增，未來(lái)五年市場(chǎng)規(guī)模估計(jì)為3800億，復(fù)合增長(zhǎng)率將達(dá)到20%。筆者相信，這里面大多數(shù)的增長(zhǎng)空間，留給新進(jìn)入者的可能性更大。

 

　　呼之欲出的新型社區(qū)診所

 

　　實(shí)際上，在云技術(shù)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的引導(dǎo)下，2018年必然是新型社區(qū)診所大規(guī)模出現(xiàn)的時(shí)刻。

 

　　所謂的新型社區(qū)診所，以連鎖為特色，醫(yī)療服務(wù)將由過(guò)去的治療疾病變?yōu)榉?wù)人，以人為核心，主要業(yè)務(wù)以常見(jiàn)病首診、慢性病管理、康復(fù)為主。這類診所的選址可能不是聚集在CBD，而是開設(shè)在中產(chǎn)消費(fèi)階層的生活聚集地，甚至?xí)苯雍头康禺a(chǎn)公司合作開設(shè)新型社區(qū)診所。

 

　　這一類新型診所，一般包括線下和線上兩套體系，并各有分工，很多創(chuàng)新型的醫(yī)療服務(wù)都將來(lái)自于此。借助專家診斷決策系統(tǒng)，社區(qū)診所將會(huì)極大降低對(duì)知名專家的依賴，而變得較為容易復(fù)制。以雇傭工作經(jīng)驗(yàn)在5年左右，擁有主治級(jí)別醫(yī)生執(zhí)照的年輕醫(yī)生作為主力。這些具有良好基礎(chǔ)的醫(yī)生在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)后，即可上崗執(zhí)業(yè)。

 

　　新型診所的收費(fèi)模式，包括和保險(xiǎn)的結(jié)合，針對(duì)個(gè)人和家庭的收費(fèi)，會(huì)有創(chuàng)新之處，關(guān)鍵是醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)定價(jià)，將會(huì)更趨于平價(jià)，合理，靠創(chuàng)新服務(wù)來(lái)獲取超額的收益。業(yè)界曾預(yù)測(cè)，能成功探索中國(guó)凱撒模式的可能有兩種，一個(gè)來(lái)自于社區(qū)醫(yī)療，一個(gè)來(lái)自于醫(yī)生集團(tuán)。

 

　　新型診所的用戶，將依然會(huì)以老人、幼兒和女性為主，而在營(yíng)業(yè)時(shí)間上，則會(huì)充分考慮上班族的需求，會(huì)產(chǎn)生大量夜診，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)和白天有所區(qū)隔。

 

　　國(guó)內(nèi)社區(qū)診所玩家盤點(diǎn)

 

　　事實(shí)上，社區(qū)診所早有各大巨頭在此布局，一些典型玩家的動(dòng)作很令人矚目。

 

　　2016年，平安萬(wàn)家成立子公司，發(fā)展步伐飛快：推廣平安自研的SaaS系統(tǒng)，醫(yī)療云，甚至創(chuàng)造了“萬(wàn)家認(rèn)證”……不過(guò)平安的業(yè)務(wù)從保險(xiǎn)起家，雖然現(xiàn)在經(jīng)過(guò)了多元化，但在其官網(wǎng)上可以看到，平安萬(wàn)家基本上將所有平安產(chǎn)品串起來(lái)，由其對(duì)接線下實(shí)體診所。

 

　　而就在前不久，平安資本宣布完成對(duì)新加坡富樂(lè)醫(yī)療高達(dá)8億元人民幣的投資，成為其第二大股東。富樂(lè)醫(yī)療計(jì)劃未來(lái)三年內(nèi)在中國(guó)開設(shè)100家診所，主要集中在北上廣三地，而服務(wù)的價(jià)位也是趨近于平價(jià)而非高端。

 

　　除了平安之外，號(hào)稱連接人與人的騰訊，早在幾年前就投資入股了丁香園，而丁香園近年將核心業(yè)務(wù)集中在連鎖診所管理系統(tǒng)的研發(fā)。而騰訊入股的另一家企鵝醫(yī)生則宣布其在北京的自建診所正式落地?？梢哉f(shuō)，充分借助微信的影響力和作用力，未來(lái)騰訊在社區(qū)診所這一塊的布局想象空間巨大。

 

　　目前政策對(duì)于診所的限制正在逐步放開，而這非常有利于診所成長(zhǎng)，在政策較為開放和支持的成都，我們看到了呂醫(yī)生、強(qiáng)森醫(yī)療等連鎖診所，其中強(qiáng)森醫(yī)療雖然創(chuàng)立于西安，但于2017年5月落子成都，此前獲得過(guò)聯(lián)想的投資入股。

 

　　包括知名的急診女超人于鶯女士，也將自己的創(chuàng)業(yè)目標(biāo)定位在平價(jià)社區(qū)診所。在重慶、西安、杭州、福建等地，也有很多新型連鎖診所的出現(xiàn)，有西醫(yī)的，也有中醫(yī)的，有些經(jīng)營(yíng)狀況極佳，6-8個(gè)月就可以收回前期投入，不過(guò)絕大多數(shù)的收支平衡基本在一年半左右實(shí)現(xiàn)。

 

　　連鎖診所面臨的系列挑戰(zhàn)

 

　　國(guó)內(nèi)的看病難看病貴，主要在于優(yōu)質(zhì)資源的稀缺，對(duì)于連鎖診所而言，如何調(diào)動(dòng)醫(yī)療從業(yè)者的積極性可能是面臨的首要難題。由于社區(qū)診所一般以常見(jiàn)多發(fā)病為主，對(duì)醫(yī)生的專科要求相對(duì)寬松，只是大部分醫(yī)生都在公立體系，如何吸引鼓動(dòng)他們走出體制一起合作，是這些診所經(jīng)營(yíng)者需要考慮的首要問(wèn)題。在經(jīng)營(yíng)合作模式上，如果不想辦法創(chuàng)新和顛覆，很難出現(xiàn)獨(dú)角獸企業(yè)。

 

　　優(yōu)秀的運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)是未來(lái)社區(qū)連鎖診所的核心競(jìng)爭(zhēng)力。這意味著，有足夠的輔助診斷能力，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)流程，工作績(jī)效的管理，包括診所經(jīng)營(yíng)的商業(yè)模式，如何提高醫(yī)生和護(hù)士的工作積極性，降低管理難度和成本是重中之重。

 

　　另外，各地政府的醫(yī)改政策各不相同，對(duì)于診所開設(shè)的要求和注冊(cè)差異性也很大，筆者認(rèn)為，社區(qū)連鎖診所的爆發(fā)，更有可能會(huì)在深圳、成都、杭州、重慶這種政策支持、民眾消費(fèi)能力足夠、醫(yī)療資源也較為充分的地區(qū)開花結(jié)果，跑通商業(yè)模式。