1月3日,山東省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于促進全省中醫(yī)醫(yī)院進一步保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》(以下簡稱《通知》),明確要求中醫(yī)院中藥處方占比不低于60%,采用中醫(yī)技術(shù)診療不低于10%。
在激烈市場競爭下,中醫(yī)院的中醫(yī)特色有所淡化,部分中醫(yī)甚至操刀西醫(yī)的一些診療方式,這顯然并不能成為常規(guī)的方式。
凱撒的歸凱撒,上帝的歸上帝。推進中醫(yī)藥發(fā)展,各地都在小步快走。
從“西”而“中” 鼓勵西醫(yī)學中醫(yī)
《通知》鼓勵西醫(yī)人員學習中醫(yī),經(jīng)培訓、考核合格后,應在臨床工作中積極提供中醫(yī)藥服務。
鼓勵“西學中”并不新鮮。2017年7月,國務院辦公廳就發(fā)文,要求建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度,鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)。
很多人不理解,為什么西醫(yī)學中醫(yī)?對此,《人民日報》曾撰文表示,在現(xiàn)行的醫(yī)學體系和教育模式下,中醫(yī)必須掌握西醫(yī)知識,西醫(yī)卻不必掌握中醫(yī)知識,導致眾多西醫(yī)走上臨床后,對中醫(yī)知識一片空白。
一些專家尖銳地指出:“現(xiàn)代中醫(yī)教育把學生變成了中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的半成品,培養(yǎng)了一批中醫(yī)的掘墓人?!?
據(jù)統(tǒng)計,臨床上70%的中成藥是西醫(yī)所開,但大多數(shù)西醫(yī)并不懂中藥藥性。西醫(yī)學習中醫(yī),至少可以在診療過程中不會犯常識性的錯誤。
多位醫(yī)衛(wèi)界大咖力挺“西醫(yī)學中醫(yī)”制度落地,也有醫(yī)務人員對此事持有不同意見。
健康界曾在微博上發(fā)起投票“作為一名西醫(yī),你愿意離職去學中醫(yī)嗎?”,截至目前,共計291名網(wǎng)友參與投票。其中,64.3%的人投票表示只愿意學習西醫(yī),19.6%的人愿意嘗試學習中醫(yī),其他16.2%的網(wǎng)友則持中立觀望態(tài)度。
強化中醫(yī)特色 限定處方比例
據(jù)了解,目前為了增加醫(yī)療收入、減輕生存壓力,中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)特色優(yōu)勢逐步淡化,西藥、介入治療甚至腎移植等紛紛出現(xiàn)在大大小小的中醫(yī)院中。為了中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展,衛(wèi)生部門也是“用心良苦”——限定中藥處方的比例。
《通知》明確要求門診中藥處方(飲片、中成藥、院內(nèi)制劑)處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例不低于60%(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不低于40%),門診中藥飲片處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例不低于30%(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不低于20%)。
由于中醫(yī)診療技術(shù)收費低廉,收費與價值無法對等,大量中醫(yī)院不得不棄“中”改“西”,診斷治療幾乎與西醫(yī)院沒有差異。健康界了解到,為了改變這一現(xiàn)狀,2011年開始,各省級政府都在規(guī)定各地中醫(yī)院處方中中藥的比例。同時2017年國家衛(wèi)計委對中醫(yī)診所也做了相關(guān)規(guī)定,要求中醫(yī)診所中醫(yī)藥治療率須達到100%。
“嚴格控制中醫(yī)院西藥比例,防止中醫(yī)被西醫(yī)慢慢同化,失去中醫(yī)本我?!睆氖箩t(yī)院財務管理30多年的秦永方提到,臺灣中醫(yī)只能開中藥不開西藥,倒逼迫使廣大中醫(yī)認真研究疑難問題。
在中國醫(yī)學體系中,中醫(yī)和西醫(yī)如同鳥之兩翼,缺一不可?!度嗣袢請蟆吩l(fā)文提到,相對于西醫(yī)而言,中醫(yī)面臨的最大挑戰(zhàn)不是發(fā)展問題,而是生存問題。
多種利好扶持 中醫(yī)比肩西醫(yī)
沒有人會否認我國對中醫(yī)藥發(fā)展的重視程度。醫(yī)藥不分家,為了讓中醫(yī)院將中醫(yī)藥當做主要手段,我國一直在推廣中藥飲片、中成藥的使用。
人社部公布的第四版醫(yī)保目錄顯示,中成藥數(shù)量達到了1238個,占比則高達49%。同時,截至9月底,全國所有公立醫(yī)院取消藥品加成,但中草藥允許保留加成。
“中草藥保留了加成,無論從支持中醫(yī)發(fā)展,還是醫(yī)院的利益驅(qū)動方面,醫(yī)保資金節(jié)約方面都有益處?!鼻赜婪秸f道。
中醫(yī)藥學雖然古老,但其理念并不落后。
如今,“中國處方”正在被歐美等發(fā)達國家學習借鑒,中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到全球183個國家和地區(qū)。作為中國人,更應繼承和發(fā)揚珍貴的醫(yī)學遺產(chǎn)。
中國工程院院士樊代明曾表示,在世界醫(yī)學領(lǐng)域中,中醫(yī)藥學已發(fā)展成唯一可與現(xiàn)代醫(yī)學比肩的第二大醫(yī)學體系,中醫(yī)藥學和現(xiàn)代醫(yī)學必然成為發(fā)展和整合醫(yī)學時代的主要貢獻者。