隨著藥品審評審批制度改革的縱深推進(jìn)，以全面提升仿制藥質(zhì)量，實現(xiàn)國產(chǎn)仿制藥對原研藥臨床替代為核心目標(biāo)的仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價取得階段性進(jìn)展——22個口服固體制劑品規(guī)獲得通過。與此同時，化藥注射劑一致性評價技術(shù)要求開始征求意見。我國仿制藥質(zhì)量提升工作全面展開。
針對漸行漸近的化藥注射劑一致性評價工作，相關(guān)企業(yè)是否做好了準(zhǔn)備？工作中將會遇到哪些挑戰(zhàn)？日前，本報記者采訪了該領(lǐng)域國內(nèi)龍頭企業(yè)，充分感受到一線企業(yè)摩拳擦掌積極熱身的“搶跑”激情。
繼口服固體制劑一致性評價之后，化藥注射劑一致性評價工作也被提上日程。
2017年12月22日，國家食品藥品監(jiān)管總局藥品審評中心發(fā)布《已上市化學(xué)仿制藥（注射劑）一致性評價技術(shù)要求（征求意見稿）》（以下簡稱征求意見稿）。征求意見稿提出，已上市注射劑屬于具有完整和充分的安全性、有效性數(shù)據(jù)的，或被美國FDA橙皮書收載的，按照相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則開展一致性評價研究工作。
“開展化藥注射劑一致性評價，將有力提升化藥注射劑質(zhì)量，帶動產(chǎn)業(yè)升級。”四川科倫藥物研究院副院長趙棟說。
記者了解到，目前，華北制藥集團(tuán)有限責(zé)任公司、四川科倫藥業(yè)股份有限公司、悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司、一品紅藥業(yè)股份有限公司、正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司等多家企業(yè)，已著手相關(guān)準(zhǔn)備工作。
布局緊鑼密鼓
我國注射劑產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。據(jù)中康CMH監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2016年我國注射劑用藥規(guī)模達(dá)7577億元，同比增長8.1%。具體到西藥領(lǐng)域，臨床用藥中超過70%是注射劑型。相較口服固體制劑，注射劑覆蓋范圍更廣，涉及企業(yè)也更多。
對于化學(xué)仿制藥注射劑，征求意見稿提到，氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、注射用水等原則上不納入一致性評價范圍，但沒有像此前口服固體制劑一樣限定首批開展一致性評價的品種范圍。業(yè)界認(rèn)為，這意味著幾乎所有化學(xué)仿制藥注射劑都要開展一致性評價。
根據(jù)中國新藥研發(fā)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫最新公開的仿制藥參比制劑備案數(shù)據(jù)，截至2017年11月20日，提出注射劑參比制劑備案的企業(yè)已有52家，擬進(jìn)行一致性評價的注射劑品種有66個。從備案品種的治療類別分布來看，抗感染藥仍然是企業(yè)布局的重點，占比超過30%；神經(jīng)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥和抗腫瘤藥各占約10%左右；血液和造血系統(tǒng)用藥占比略低，約為7%；其余治療類別分布較為分散，合計占比約30%。
有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，開展化藥注射劑一致性評價，將改變未來醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，一批中小注射劑生產(chǎn)企業(yè)將面臨淘汰，優(yōu)質(zhì)企業(yè)將勝出。
“已有化藥注射劑出口到國際主流市場的企業(yè)，將先一步完成一致性評價并取得市場優(yōu)勢?！鄙虾Ｊ惺称匪幤窓z驗所謝沐風(fēng)副主任藥師認(rèn)為，出口企業(yè)在生產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)品質(zhì)量方面已取得歐美日等地區(qū)和國家認(rèn)證，這為其產(chǎn)品進(jìn)行一致性評價打下了良好基礎(chǔ)。相較于口服固體制劑，化藥注射劑一致性評價由于無須做生物等效性試驗（BE），再加上此類劑型制劑難度不大，故一致性評價的技術(shù)和資金門檻均會大幅降低，企業(yè)的積極性一定會比前者高。
競爭各顯神通
事實上，近年來不少有實力的企業(yè)在提升注射劑產(chǎn)品質(zhì)量上已下功夫做了大量工作，因此對于開展一致性評價工作底氣十足。
早在2009年，悅康藥業(yè)為提升其頭孢類粉針注射劑質(zhì)量，就委托北京藥學(xué)會開展了“上市藥品質(zhì)量再評價”研究。據(jù)該集團(tuán)董事長于偉仕介紹，悅康藥業(yè)通過攻關(guān)解決了藥物晶型相關(guān)技術(shù)問題，取得了頭孢曲松等多個產(chǎn)品的新晶型研究成果，并開展了多個水針注射劑產(chǎn)品的四期臨床研究。這些研究工作為后續(xù)開展注射劑一致性評價奠定了基礎(chǔ)。
“華北制藥大部分注射劑品種具備自產(chǎn)原料藥優(yōu)勢，且有多個原料藥通過了歐盟和美國的相關(guān)認(rèn)證?！比A北制藥相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，企業(yè)將憑借原料藥和制劑一體化優(yōu)勢，搶占注射劑一致性評價先機(jī)。
作為大型專業(yè)化輸液產(chǎn)品制造商，科倫藥業(yè)在輸液及注射劑產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)方面獨具優(yōu)勢。據(jù)趙棟介紹，科倫藥業(yè)擁有完備的注射劑研發(fā)、生產(chǎn)及質(zhì)量管理團(tuán)隊，除200多個已上市注射劑產(chǎn)品外，還有100多個在研注射劑項目，其中首家申報正處于審評階段的有10余項，2017年成功首仿獲批3項?！岸嗄甑慕?jīng)驗積累，讓我們在軟硬件方面均有信心保證注射劑一致性評價工作的順利開展。” 趙棟強(qiáng)調(diào)。
事實上，優(yōu)質(zhì)企業(yè)把一致性評價看作提升產(chǎn)品、發(fā)揮優(yōu)勢的難得的契機(jī)。“一致性評價工作將促使悅康藥業(yè)對現(xiàn)有注射劑產(chǎn)品進(jìn)一步加強(qiáng)研究，并把對原輔料以及包材的系統(tǒng)研究提升到更高層次。這不僅有利于企業(yè)現(xiàn)有產(chǎn)品的質(zhì)量提升，也將有利于整個產(chǎn)業(yè)鏈的品質(zhì)提升?！庇趥ナ苏f。
“科倫藥業(yè)已全面啟動注射劑產(chǎn)品一致性評價準(zhǔn)備工作，對公司已上市的200多個注射劑產(chǎn)品開展了臨床科學(xué)性、市場價值、產(chǎn)品質(zhì)量等方面的全面評估，擬定了準(zhǔn)備開展一致性評價的品種梯隊及清單?！壁w棟介紹說，除開展已上市注射劑品種篩選外，科倫藥物研究院和各生產(chǎn)基地已完成開展一致性評價的工作部署。“注射劑一致性評價工作將在注射劑領(lǐng)域引發(fā)一次重新洗牌，企業(yè)希望借此機(jī)會在保留自身優(yōu)勢品種的基礎(chǔ)上，布局并搶占重大品種的新市場?！?
挑戰(zhàn)不容忽視
化藥注射劑一致性評價工作，給行業(yè)提質(zhì)賦予機(jī)遇的同時，也將帶來挑戰(zhàn)。
“一致性評價對注射劑企業(yè)將是一個優(yōu)勝劣汰的過程。質(zhì)量不能達(dá)到與原研藥一致的注射劑，以及沒有技術(shù)和資金實力做一致性評價的企業(yè)，將面臨退市?！壁w棟預(yù)測，未來化藥注射劑市場集中度將進(jìn)一步加強(qiáng)。
談及企業(yè)開展化藥注射劑一致性評價可能面臨的困難時，華北制藥相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，原料藥的質(zhì)量將是關(guān)鍵。“對只能外購原料的注射劑品種來說，最大的困難是原料藥質(zhì)量不可控”。雖然企業(yè)可通過制定采購標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格把關(guān)來控制原料藥質(zhì)量，但如果因國產(chǎn)原料藥問題導(dǎo)致注射劑與原研藥存在質(zhì)量差距，同時又很難采購到符合要求的原料藥的話，相關(guān)注射劑產(chǎn)品一致性評價工作就會受阻。
趙棟認(rèn)為，對于科倫藥業(yè)來說，最大的難點在于原輔料和包材的關(guān)聯(lián)審評。制劑企業(yè)作為藥品質(zhì)量管理的責(zé)任主體，必須與原輔料和包材企業(yè)建立授權(quán)使用和監(jiān)督的質(zhì)量保障制度。因此，對原輔料和包材供應(yīng)商加強(qiáng)審計，與之建立良好的溝通反饋機(jī)制，控制關(guān)聯(lián)審評帶來的注冊風(fēng)險，是制劑企業(yè)面臨的一項重要又迫切的工作。
業(yè)界認(rèn)為，參比制劑的選擇也將是制約化藥注射劑一致性評價進(jìn)度的關(guān)鍵因素之一，因此期待相關(guān)部門參比制劑目錄的公布與一致性評價工作的開展能夠同步。對此，有專家表示，有了口服固體制劑一致性評價工作的經(jīng)驗，化藥注射劑一致性評價工作相信會更加順利。
征求意見稿還提出，注射劑使用的直接接觸藥品的包裝材料和容器應(yīng)符合國家食藥監(jiān)總局頒布的包材標(biāo)準(zhǔn)，不建議使用低硼硅玻璃和鈉鈣玻璃。據(jù)了解，目前國內(nèi)多數(shù)注射劑產(chǎn)品包材使用的是低硼硅玻璃和鈉鈣玻璃。如果上述條款最終實施，大多數(shù)企業(yè)都須更改包材。不少企業(yè)關(guān)注，如果包材相容性研究證明低硼硅玻璃和鈉鈣玻璃符合要求，是否可以放寬使用范圍。
