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“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”辦理結(jié)算業(yè)務(wù)實現(xiàn)“零跑腿”

2018/4/10 14:01:20 來源:千虹醫(yī)藥網(wǎng)


     圍繞貫徹落實全國“兩會”精神,白城市醫(yī)保局切實踐行便民、利民服務(wù)宗旨,在全面落實業(yè)務(wù)經(jīng)辦“只跑一次”改革中,結(jié)合工作實際,大力推行經(jīng)辦服務(wù)職能轉(zhuǎn)變,充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!?,積極優(yōu)化改進(jìn)結(jié)算流程,實現(xiàn)“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”網(wǎng)上申請辦理結(jié)算業(yè)務(wù)“零跑腿”,提升了經(jīng)辦服務(wù)能力和效率。

  據(jù)了解,以前,全市“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”在以月為單位辦理結(jié)算業(yè)務(wù)時,需要打印結(jié)算申請表,到醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算申報,再由醫(yī)療監(jiān)管進(jìn)行數(shù)據(jù)審核確認(rèn),然后打印結(jié)算單進(jìn)入內(nèi)部審批復(fù)核流程,最后到基金財務(wù)確認(rèn)審批后才能完成對“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”基金撥付。結(jié)算程序繁瑣,等待周期長,整個結(jié)算流程走下來至少需要等待15個工作日,工作人員至少需要跑3次腿。

  現(xiàn)在,市醫(yī)保局通過優(yōu)化經(jīng)辦流程,依托醫(yī)保信息管理系統(tǒng)、企業(yè)微信群等現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺,將“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”月結(jié)算申請、監(jiān)管審核全部放在網(wǎng)上辦理,網(wǎng)下醫(yī)保內(nèi)審進(jìn)行時時批量處理確認(rèn),實現(xiàn)網(wǎng)上申報與網(wǎng)下內(nèi)審有機(jī)結(jié)合,既確?;鹗褂冒踩痔岣吡斯ぷ餍?,“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”業(yè)務(wù)人員不用在醫(yī)院藥店和醫(yī)保之間來回奔波跑腿。

  目前,市醫(yī)保局在每月初7個工作日內(nèi)就能全部完成對“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”結(jié)算申請、審核、撥付、到賬整個操作流程。同時,通過短信平臺將結(jié)算撥付到賬情況第一時間通知“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”查收。

  據(jù)統(tǒng)計,新規(guī)出臺以來,已為市內(nèi)136家定點(diǎn)藥店、23家定點(diǎn)醫(yī)院,在網(wǎng)上辦理申請審批業(yè)務(wù)800多筆,受到全市“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”的一致好評。






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