從本月起，在全市各級醫(yī)療機構，患者憑身份證或社?？纯蛇M行實名制診療。南方日報記者 王昌輝 攝

日前，記者從惠州市衛(wèi)生和計劃生育局了解到，惠州發(fā)布《關于全面實行以身份證或社?？榫驮\卡推進實名制診療工作的通知》（以下簡稱《通知》），決定在全市各級醫(yī)療機構實行以身份證或社?？ㄟM行實名制診療。這就意味著，今后惠州市民在市內任何一家醫(yī)院就醫(yī)，不再需要攜帶對應的診療卡，只需帶上身份證或社?？纯赏ㄓ谩?

記者了解到，從7月起，惠州各醫(yī)療機構已開始取消實體診療卡的發(fā)放，患者憑身份證或社?？纯稍谌懈骷夅t(yī)療機構完成預約掛號、就診、繳費等全流程服務?！锻ㄖ诽岢?，爭取到2018年12月，全市各醫(yī)療機構非急診患者將100%實行實名制診療。

1 無身份證號兒童患者可直接與監(jiān)護人身份證綁定注冊

市民就醫(yī)有多種選擇，往往根據疾病的種類和急緩程度，選擇在不同的醫(yī)院就醫(yī)，而每家醫(yī)院都有自己的診療卡。長期以來，惠州居民使用各類醫(yī)療機構各自發(fā)行互不通用的診療卡就診、使用各類卡結算等，“每院一卡，一人多卡”的問題困擾著很多市民，也對診療工作實名制造成了阻礙。

記者了解到，為了解決診療卡在醫(yī)療機構之間無法通用以及就醫(yī)實名制的問題，惠州曾在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設過程中致力于推進“醫(yī)卡通”平臺建設，解決患者手持多卡，實現(xiàn)就診“一人一卡、一卡通用”。

2014年，仲愷高新區(qū)在潼僑試點推行“醫(yī)卡通”——只要是區(qū)內聯(lián)網的醫(yī)院，憑一張“醫(yī)卡通”就可以在各家醫(yī)院通用，每次的就診和用藥信息都會保存。彼時，實體診療卡并未取消，而是以一張診療卡替代多張。

2016年，惠州在惠東縣人民醫(yī)院試點推行社保卡作為主要就診卡，實現(xiàn)預約、就診、交費和查詢“一卡通”。換言之，社?？扇〈\療卡。

如今，在惠州，身份證和社?？▽氐兹〈\療卡。沒有了診療卡，惠州市民今后就醫(yī)應如何掛號？記者獲悉，今后惠州各醫(yī)療機構將實施真實身份信息注冊式管理，患者在各醫(yī)療機構掛號前須使用真實、完整的身份信息（包括姓名、性別、證件類型、證件號碼、出生日期、有效期限等）以及與身份信息對應的電話號碼在網絡（包括微信、手機APP）自助實名注冊，或通過電話、現(xiàn)場、人工方式進行實名注冊，注冊成功后方可進行掛號。

此外，《通知》針對特殊就醫(yī)人群補充指出，兒童患者無身份證但有身份證號的，首次可通過手工錄入身份證號，并與監(jiān)護人身份證綁定進行注冊；無身份證號的，可直接與監(jiān)護人身份證綁定進行注冊。有效身份證件包括居民身份證和按規(guī)定可使用的有效護照、港澳居民來往內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證及社會保障卡等?；颊叩纳矸菪畔⑷绨l(fā)生變更，應及時到醫(yī)療機構進行更新；兒童患者獲得身份證號的，其監(jiān)護人應及時到醫(yī)療機構進行補登。

患者在實名注冊成功后，可通過醫(yī)療機構認可的任一途徑進行門診預約掛號、門急診現(xiàn)場掛號、取號或就診。未來，未隨身攜帶有效身份證件或社?？ǖ募痹\患者需在24小時內補登身份信息?！锻ㄖ分赋?，爭取到2018年12月，各醫(yī)療機構非急診患者100%實行實名制診療。

2 患者憑身份證或社?？纯赏瓿扇鞒谭?

今后，惠州市民一人持多張不同醫(yī)療機構診療卡的情況也將改變。《通知》要求，全市各醫(yī)療機構從2018年7月起取消實體診療卡的發(fā)放，患者憑身份證或社?？纯稍谌懈骷夅t(yī)療機構完成預約掛號、就診、繳費等全流程服務。

此外，為方便各醫(yī)療機構內部管理，各醫(yī)療機構結合實際，暫時可使用內部診療號作為過渡。已在醫(yī)療機構辦理過就診卡但身份證信息不完善的患者，各醫(yī)療機構將主動引導患者補充完善。

針對目前普遍存在一位患者持有多張診療卡的情況，《通知》指出，各醫(yī)療機構在引導患者補充完善身份證信息后，通過手機、出生年月、身份證號等信息進行匹配，整合關聯(lián)重復建卡的患者所有的診療信息，保障患者就診記錄的完整性。對2015年以來未在各醫(yī)療機構發(fā)生過就診記錄的且未綁定身份信息的就診卡進行移庫清理，將此部分就診卡進行鎖定。

《通知》要求，通過實名制掛號及就診，各醫(yī)療機構要逐步將患者真實身份信息與其病案信息進行一一對應，實現(xiàn)一個真實身份信息只對應一份病案信息。此外，各醫(yī)療機構可通過建立完善的患者病案、及時記錄和追蹤患者檢查報告等方式，探索為患者提供從門診、會診、轉院、出院到院外的醫(yī)療服務；通過加強信息化建設，為實名制患者提供新媒體、微平臺、網絡、手機短信、手機APP等途徑的就醫(yī)導診、檢驗檢查結果查詢、異常診療信息提示、合理用藥指導等服務。

實名制實現(xiàn)了，患者的隱私該如何保護？《通知》要求，各醫(yī)療機構要做好患者身份信息管理工作，設定查詢和修改患者身份信息的權限，通過技術手段實現(xiàn)窗口、顯示屏、語音叫號等公開場所不顯示患者完整姓名等身份信息，保護患者隱私。同時，通過有效的技術和管理手段保障患者身份信息不外泄。各醫(yī)療機構要重視醫(yī)務人員的醫(yī)德培養(yǎng)，充分認識到尊重患者隱私權的重要性，提高患者隱私安全保護意識。各醫(yī)療機構要加強對患者病案信息查詢、復印的管理，患者個人診療信息須本人或本人授權實名獲取。