近年來美國，歐洲，日本，澳大利亞及中國的北京，上海及香港相繼進(jìn)行了大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查，均提示成人慢性腎臟病的患病率約高達(dá)10%，而患者的知曉率僅為9%左右。而我國現(xiàn)有醫(yī)療水平尚有限，導(dǎo)致我國慢性腎病得防治工作形式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

ACR是指尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。ACR=MA/CRE

ACR的臨床意義：最早期的腎損傷標(biāo)志物之一。尿微量白蛋白是早期腎病最早的臨床表現(xiàn)，但其水平受尿量影響極大。尿肌酐量與尿量有極好的相關(guān)性，測定尿中的肌酐可以對尿液排泄的波動(dòng)進(jìn)行校正，用尿肌酐做校正可消除尿量對尿蛋白排泌量的影響，因?yàn)椋?/span>ACR更能準(zhǔn)確的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。

注：ACR歐洲單位（mg/mmol)和美國（mg/g）的臨界值及參考范圍來自不同循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，相互間并非由轉(zhuǎn)換因子（肌酐1mmol=0.11312g）直接換算而來。

因此，利用ACR檢測可以避免因?yàn)榕拍蛄坎町悓Y(jié)果的影響，測定隨機(jī)尿更準(zhǔn)確；方便收集24小時(shí)尿；利用即時(shí)檢測技術(shù)可以僅需一滴尿、10分鐘時(shí)間就可以快速報(bào)告檢測結(jié)果，減少等待報(bào)告的時(shí)間，方便快速診斷。

尿碘檢測

碘是人體的必需微量元素之一，它是維持人體甲狀腺正常功能的必需品，與人類的健康息息相關(guān)。尿碘即尿液中的碘元素，正常人體內(nèi)含有15-20毫克碘，大部分存在于甲狀腺內(nèi)，人體攝入的碘80%-90%由腎臟排出，少部分是由糞便排出。尿碘是一種反映人體碘營養(yǎng)水平的重要指標(biāo)。

尿碘檢測顯示碘攝入不足時(shí)，可導(dǎo)致碘缺乏病。碘缺乏病是碘攝入不足所導(dǎo)致機(jī)體以智力發(fā)展障礙為主危害的一系列障礙，主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病，亞臨床克汀病，智力障礙、生殖功能障礙。成人可導(dǎo)致甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、智能和體能低下、生殖功能障礙等癥狀；兒童和青春期可導(dǎo)致影響骨骼、肌肉、神經(jīng)和生殖系統(tǒng)的生長發(fā)育;孕婦可導(dǎo)致影響胎兒的腦發(fā)育，嚴(yán)重者還會(huì)引起流產(chǎn)、胎兒畸形和死亡。

當(dāng)尿碘檢測顯示碘攝入過量時(shí)，也有很大的危害。像甲狀腺腫、高碘致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（簡稱碘性甲亢）、自身免疫性甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤。

隨著尿碘檢測區(qū)域性范圍的不斷擴(kuò)大以及影響力的增強(qiáng)，合理應(yīng)用尿碘檢測將為患者提供更加全面系統(tǒng)的健康檢測信息，為臨床碘相關(guān)疾病的診斷、治療等提供必要的參考指標(biāo)。

成人/兒童：                      孕、產(chǎn)、哺乳婦女：

0＜x≤100μg/L    為缺碘較重         x＞300μg/L         為碘過量

0＜x≤50μg/L     為缺碘較重       100＜x＜150μg/L    為輕度缺碘

150≤x≤500μg/L   為正常             50＜x＜100μg/L     為輕度缺碘

x＞500μg/L      為碘過量           100≤x≤300μg/L      為正常                                       

建議各實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證這一參考范圍或根據(jù)年齡、性別、飲食、地域的不同建立自己的參考值范圍。

碘是人體的必需微量元素之一，它是維持人體甲狀腺正常功能的必需品，與人類的健康息息相關(guān)。尿碘即尿液中的碘元素，正常人體內(nèi)含有15-20毫克碘，大部分存在于甲狀腺內(nèi)，人體攝入的碘80%-90%由腎臟排出，少部分是由糞便排出。尿碘是一種反映人體碘營養(yǎng)水平的重要指標(biāo)。

尿碘檢測顯示碘攝入不足時(shí)，可導(dǎo)致碘缺乏病。碘缺乏病是碘攝入不足所導(dǎo)致機(jī)體以智力發(fā)展障礙為主危害的一系列障礙，主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病，亞臨床克汀病，智力障礙、生殖功能障礙。成人可導(dǎo)致甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、智能和體能低下、生殖功能障礙等癥狀；兒童和青春期可導(dǎo)致影響骨骼、肌肉、神經(jīng)和生殖系統(tǒng)的生長發(fā)育;孕婦可導(dǎo)致影響胎兒的腦發(fā)育，嚴(yán)重者還會(huì)引起流產(chǎn)、胎兒畸形和死亡。

當(dāng)尿碘檢測顯示碘攝入過量時(shí)，也有很大的危害。像甲狀腺腫、高碘致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（簡稱碘性甲亢）、自身免疫性甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤。

隨著尿碘檢測區(qū)域性范圍的不斷擴(kuò)大以及影響力的增強(qiáng)，合理應(yīng)用尿碘檢測將為患者提供更加全面系統(tǒng)的健康檢測信息，為臨床碘相關(guān)疾病的診斷、治療等提供必要的參考指標(biāo)。

TCR（尿總蛋白/尿肌酐）檢測

蛋白尿是引起非糖尿病慢性腎炎患者，腎小球?yàn)V過率下降的相關(guān)因素，蛋白尿基線水平可獨(dú)立判斷I型糖尿病患者和非糖尿病患者預(yù)后。近年來對尿蛋白的研究也不斷深入，各種尿蛋白檢測也相繼出現(xiàn)，為尿蛋白檢測的應(yīng)用提供了豐富的理論基礎(chǔ)。24H尿中蛋白定量一直是診斷病理性蛋白尿的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但方法繁瑣費(fèi)時(shí)，尿量誤差大，特別是對于依從性差的兒童、某些留尿困難、病情危重的患者，誤差明顯增大。因此，有相關(guān)研究提出用尿總蛋白尿肌酐比值來代替24H尿總蛋白定量分析，且尿總蛋白尿肌酐比值與24H尿中蛋白定量相關(guān)性良好。

1組（10-29）2組（>29-39）3組（>39-49）4組（>49-59）5組（>59-69）6組（>69）

尿蛋白與肌酐比值測定是用于監(jiān)測尿蛋白排出情況的一種新的可靠方法，能夠可靠的反映24小時(shí)尿蛋白量；具有快速、簡便、精確特點(diǎn)，為臨床上理想的定性、定量診斷蛋白尿和隨訪的指標(biāo)。可以替代24小時(shí)尿蛋白定量的傳統(tǒng)方法。

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