耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)因?yàn)槠鋸V泛的耐藥性,很難單用一種抗菌藥對其進(jìn)行有效治療,被國際上稱為超級耐藥菌。
1961年,Jevons在英國首次發(fā)現(xiàn)MRSA。
1996年,日本出現(xiàn)了萬古霉素中介金黃色葡萄球菌(VISA)。
2002年,美國在1例糖尿病患者的靜脈導(dǎo)管口拭子中,分離出第1株耐萬古霉素金黃色葡萄球菌(VRSA)。
臨床上選用萬古霉素治療的頻率增加, 導(dǎo)致耐萬古霉素腸球菌(VRE)形成;若VRE耐藥基因傳遞給強(qiáng)毒的MRSA,就可產(chǎn)生VRSA,由于萬古霉素是治療耐藥金黃色葡萄球菌的最后防線,VRSA將使感染缺乏有效的治療手段,其后果不堪設(shè)想。
近年來,中草藥為治療MRSA帶來了希望。在發(fā)表于《中國藥房》雜志上的《痰熱清注射液聯(lián)合萬古霉素治療MRSA感染性肺炎的療效觀察》一文中,高秀清、高靜珍將80例MRSA感染性肺炎患者平均分成兩組,對照組給予萬古霉素等基礎(chǔ)治療,治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上輔以中藥痰熱清注射液。結(jié)果:治療組有效率為82.5%,對照組為62.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:痰熱清注射液與萬古霉素注射液具有協(xié)同抗菌作用。
在發(fā)表于《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》上的《中藥痰熱清注射液治療MRSA感染的研究進(jìn)展》一文中,宋志香采用隨機(jī)對照的方法,將100例MRSA感染性肺炎患者平均分為兩組,分別予萬古霉素、痰熱清注射液+萬古霉素注射液治療。結(jié)果表明:中藥痰熱清+萬古霉素聯(lián)合治療 MRSA感染性肺炎療效明顯優(yōu)于單純?nèi)f古霉素(P<0.01)。
事實(shí)上,中藥治療MRSA感染與中醫(yī)描述的熱毒證十分吻合。痰熱清作為注射液,作用快速。該藥具有清熱解毒、宣肺化痰之功效?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),痰熱清注射液具有廣譜抗菌作用及較強(qiáng)的呼吸道抗病毒作用,對呼吸道有關(guān)致病菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等均有一定的抑制作用,同時(shí)可解熱、鎮(zhèn)驚、祛痰、鎮(zhèn)咳。痰熱清配合萬古霉素聯(lián)合治療MRSA肺炎,具有協(xié)同效應(yīng),可減少萬古霉素使用劑量及時(shí)間。